내가 대학교 초반만 하더라도 패밀리 레스토랑에 가는 것이 굉장히 사치스럽게 느껴졌었다. 당시 패밀리 레스토랑으로 내가 최초로 간곳이 코코스였다. 거기서 무슨 무슨 까스.....를 먹으면서 당시 서울에 막 올라온 나로서는 우와...이런곳이 있었구나.....했었다.

시간이 좀 흘러 어느순간 TGI 프라이데이라는 패미리레스토랑을 누가 밥산다고 양재동까지 갔었다. 당시 그때의 충격이란......
울긋불긋 빨간색으로 인테리어를 한 것도 정신이 없었고 더욱이 메뉴판이 사진까지 첨부하여 수많은 종류로 뭐가 뭔지.......

당시 처음에 갔을때 레모네이드를 먹었었는데....처음 먹을때는 이렇게 시큼한 것을 왜 먹나 했었는데....그것도 은근히 중독인지...언제부터인가 음료수는 레모네이드로만 시키곤 했었다.

근데 문제는 레모네이드가 나에게 너무 시다는 것이다. 그냥 먹으면.....머리가 너무 아프다.....그래서 설탕물을 조금씩 넣곤 한다.

(cloudy lemonade
출처 : 위키피디아)


사실 레모네이드가 너무 시다는 것에 문제점이 있다. 신맛을 조금이라도 먹기 좋게 하기 위해서 여러가지 첨가물을 넣기도 한다. 설탕물도 그 일부분일것이다.

최근 레모네이드가 요로결석을 예방할 수 있다라는 것때문에 요로결석 환자들에게 레모네이드가 좋은 음식으로 되어 있다. 요로결석이 잘 생기는 환자들중 많은 환자들에게서 소변에 구연산(citrate)배출이 적다. 구연산이 소변에 많으면 요로결석을 예방하는 효과가 있기 때문에 이 구연산을 많이 배출하기 위해 약을 복용하기도 한다. 이 구연산이 많이 있는 과일중의 하나가 레몬이기 때문에 레몬으로 만든 레모네이드가 요로결석환자들에게 좋다고 하는 것이다.

최근에 나온 결과를 보면 11명의 결석이 있으면서 구연산이 적게 배출되는 환자들에게 평균 44개월동안 레모네이드 (2리터의 물에 레몬쥬스 120ml (5.9gram 구연산) 을 섞은 것)를 매일 먹도록 해보니, 소변에서 구연산이 먹기전에 350mg/day에서 먹고 난 후에는 733mg/day로 증가되었다고 한다. 요로결석 발생률도  1 회/year에서 0.13회/year로 감소된 결과도 밝혀내었다. (참고 1)

근데, 또다른 연구를 보면 21명의 요로결석 환자에게 레모네이드(30ml 레몬쥬스에 조금 달도록 첨가물을 넣은 것 ) 를 하루 세번 복용 (4500mg 구연산)을 4일간 복용하여 조사해보니 소변에서 구연산이 별로 증가되지 않았다고 한다. (참고 2)

위 두연구에서 중요한 차이는 앞연구에서는 소변으로 구연산배출이 적은 환자들을 대상으로 하였고, 뒤연구는 그냥 요로결석환자들을 대상으로 했다는 것이다.

즉, 두연구를 종합해보면 소변으로 구연산이 적게 배출되는 요로결석 환자들에게 레모네이드가 효과가 있다는 것이다.

또 한가지 더....

앞서도 이야기 했지만, 레몬 하나로만 레모네이드를 만들려고 하면 굉장히 시기 때문에 여러가지 첨가물을 넣는다. 문제는 이 첨가물이 어떤 경우에는 요로결석을 일으킬 수 있다는 것이다. 설탕을 넣고 레모네이드를 먹는다면, 구연산이 배출되는 것 만큼이나 요로결석을 잘 발생시킬수 있는 인자들 또한 소변에서 증가한다. 그러면 요로결석 예방효과가 별로 없을 것이다.

그렇다고 레몬을 그냥 먹기에는 너무 시지 않을까?

참고문헌
1. Kang DE, et al. Long-term lemonade based dietary manipulation in patients with hypocitraturic nephrolithiasis. J Urol 2007;177:1358-62
2. Koff SG, et al. Comparison between lemonade and potassium citrate and impact on urine pH and 24-hour urine parameters in patients with kidney stone formation. Urology 2007;69:1013-6

댓글을 달아 주세요

  1. Favicon of http://blog.ohmynews.com/eomdy/ BlogIcon 엄두영  수정/삭제  댓글쓰기

    저는 개인적으로 환자분들에게 귤을 권하는데요. 귤도 구연산이 많고 칼륨도 비교적 풍부하기 때문에 효과적이라고 생각하거든요. 혹시 잘못 권하고 있는 것은 아니겠죠..?^^;

    2009.01.11 00:19 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      잘못 권하는 것은 아닙니다.
      귤이나 포도등에도 구연산이 있다고 하고 이에 대한 연구가 이루어지고는 있지요. 물론 그 효과에 대해서는 논란이 많습니다.

      레몬이 각광받고 있는 것은 그런 과일들 중에 가장 구연산이 많이 포함되어 있다고 알려져 있기 때문에 주로 레몬으로 치료하는 것 뿐입니다.

      2009.01.12 00:51 신고
  2. Favicon of http://biotechnology.tistory.com BlogIcon 바이오매니아  수정/삭제  댓글쓰기

    아, 결석의 세계는 참 재미있군요. 갑자기 장내에다 구연산발효균을 키우면 어떻게 될까 궁금해지네요 . ^^

    2009.01.11 17:18 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      와....역시...대단하십니다.
      생각하는 차원이 다르시군요.

      근데...구연산 발효균이 있을란가 모르겠네요....그런 것들이 있으면 요새 선전에 한참 나오는 헬리코박터 윌...같이 그런 음료수를 만들면 히트칠것 같긴 하네요.

      2009.01.12 00:53 신고
  3. Favicon of http://biotechnology.tistory.com BlogIcon 바이오매니아  수정/삭제  댓글쓰기

    사실 발효공학에서 구연산 발효는 제일 쉬운 축(가장 잘 알려진)에 들어가지요. 구연산이 TCA 회로의 첫번째 물질이기 때문에 거의 모든 생물에서 다 만들어지고요. 문제는 현재 상용화된 균주들은 곰팡이라는 것인데 유산균을 가지고 유전자 조작을 좀 하면 만들 수는 있겠지요. 물론 GMO도 싫어하는데 유전자조작된 장내세균을 먹으라고 한다면 다들 난리를 피우겠지만요.^^

    2009.01.12 11:26 신고
  4. kotoni  수정/삭제  댓글쓰기

    선생님, 뜬금없이 죄송한데, 항이뇨호르몬이 countercurrent multipilication과 urea recycling을 조절해서 신장의 삼투압차를 유지해준다고 하는데 어떤 원리로 하는지 혹시 아시면 가르쳐 주십시오. 그리고 리튬 중독이나 고칼륨 혈증이 왜 nephrogenic diabetes insipidus를 일으키는지도 좀 가르쳐 주세요. 바쁘시면, 이런데 찾아보면 알 수 있다... 라는 링크라도 ㅠ.ㅠ

    2009.01.13 00:08 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      음...신장생리학의 가장 어려운 부분을 물어보시는데요... 저역시도 잘 이해가 안되는 부분이라....항상 까먹습니다....^.^

      우선 질문하신 분이 의과과정에 있지 않는 분이라고 생각하고 답드립니다.(의과과정에 있으시다면 책이 있을 것이므로....물어보지 않겠지요.)

      우선 ADH의 countercurrent muliplication & urea recycling에 대한 내용은 www.kjp.or.kr/ebook_upload/2004470502-20080333115733.PDF로 확인하시면 될듯 하네요.

      그리고 lithium이 nephrogenic DI가 일으키는 기전은 저도 잘 모릅니다. 가장 흔한원인중의 하나가 lithium이라는 것 밖에는 말이죠. 구글서치로 한번 찾아보시는 것이 좋겠군요.

      2009.01.13 13:38 신고
    • kotoni  수정/삭제

      가르쳐주신 링크 감사합니다. ADH에 의한 urea recycling에 의한 삼투압차 유지는 알겠는데, ADH가 countercurrent multipilication랑 어떤 관련이 있는지는 여전히 아리송하네요;;;

      2009.01.19 23:08 신고
  5.  수정/삭제  댓글쓰기

    비밀댓글입니다

    2009.01.14 00:25

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노원역 어비뇨기과 의원 원장. 공부하면서 올리는 개인적인 블로그입니다.
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