진료를 하다 보면 성병이 걸린 환자분들이 가장 궁금해 하는 것중의 하나가 상대방에게 전염가능성이다. 일반적인 성병이라면 대충 이야기가 가능하지만, 매독의 경우에는 좀 이야기가 많이 달라진다.

사실 매독이라고 진단되는 경우에는 대부분 우연히 피검사를 하거나 건강검진을 했을때 매독을 진단하는 경우가 많다. 이때 과연 그럼 상대방에게는 얼마나 전염 가능성이 있는지 환자분들이 답답해 하는 경우가 있다.

나역시 이에 대해 상당히 궁금하여 관련자료를 많이 찾아보았는데, 매독이라는 질환이 원래 1기 매독, 2기 매독 3기 매독으로 나누어지고, 잠복매독도 있는데, 잠복매독은 감염된 후 1년이내, 혹은 1년 이후로 다시 나누어지기 때문에 여기에 따라 전염가능성이 달라서 그런지 정확하게 발표한 연구결과는 없다.

          (매독검사에서 주로 사용하는 TPHA 검사.    출처 : 위키피디아)

우선 매독의 단계에 따라 어느 성파트너까지 조사를 해야 할까?

1기 매독의 경우에는 90일 이전까지의 성파트너에게까지 매독검사를 해야 한다.
2기 매독이나 1년 이내의 잠복매독의 경우에는 2년 이전까지의 관계했던 성파트너에게까지 매독검사를 해야 한다.
그러나 1년 이후의 후기 잠복매독의 경우에는 언제 전까지의 성파트너에게 검사를 해야 되는지는 알려진 바가 없다. 왜냐면 후기 잠복매독의 경우에는 언제 감염되었는지 기간이 따로 확인이 불가능하기 때문에 확실하게 하기 위해선 지금까지 관계했던 모든 성파트너에게 검사를 해야 된다는 현실적인 어려움이 있다.

근데 대부분의 매독에 대한 진단은 건강검진 혹은 다른 이유로 우연히 피검사에서 매독진단을 받은 경우인데, 이런 경우는 언제 감염되었는지 모르는 후기 잠복매독으로 분류된다. 따라서 어떤 성파트너에게 전염되었는지 잘 모르는 것이 당연하다.

이런 이유로 우연히 발견되는 매독환자의 경우에는 성파트너에게 전염이 되었는지는 확인이 불가능하다.

그러나 상대적으로 소수에 포함되는 1기 매독과 2기 매독, 그리고 1년 이내의 전기 잠복매독환자의 경우에는 기간이 한정되므로 확인이 가능하다. 지금까지 연구결과를 종합하면, 약 46-60% 성파트너에게 매독이 전염되는 것으로 알려져 있다. (참고문헌)

결론적으로 추측하건데 우울하게도 매독환자의 대부분을 차지하는 후기 잠복매독환자의 경우에는 전염가능성을 현실적으로 알 수가 없는 것이 나의 생각이다.


참고문헌 : French P, et al. IUSTI: 2008 European guidelines on the management of syphilis. Int J STD AIDS 2009;20:300-309

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  1. PT급등주  수정/삭제  댓글쓰기

    궁금한게 있는데요. 미드에서 하는 의학드라마 보면 매독환자는 페니실린으로 쉽게 완치가 가능한것 같던데...
    페니실린 주사로 보통 어느단계 까지의 매독환자를 치료할수 있나요?

    2009/12/21 21:58
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      페니실린의 용량이나 투여방법이 각각 매독의 단계에 따라 다르지만, 모두 페니실린을 사용합니다.

      2009/12/24 15:41
  2. 궁금이  수정/삭제  댓글쓰기

    선생님, 매독은 잠복기가 어느정도 되는지요? 관계후 어느정도 후에 피검사를 하면 음성인지 양성인지 정확하게 알수있나요? 6주정도면 되나요?

    2010/01/10 21:20
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      6주정도면 충분할 것 같습니다.
      관계후에 보통 4주 이후에 검사를 시행합니다.

      2010/01/11 18:39
  3. 반짝군  수정/삭제  댓글쓰기

    그럼 의심되는 사람이랑 관계후에 찝찝해서 곧바로 페니실린 주사를 맞으면 매독감염이 안되는건 아닌가요?

    2010/09/14 17:59
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      거기에 대한 내용은 아직 증명된게 없어서 뭐라고 말씀을 드리기는 어렵군요.

      그러나 단순히 찝찝해서 맞는다면 오남용의 위험때문에 별로 추천하고 싶은 방법은 아닙니다만...

      2010/09/15 11:09
  4. 궁금  수정/삭제  댓글쓰기

    제가 아는 분은 페니실린 주사가 잘못되면 죽을 수도 있다고 일단은 치료력은 약하지만 마이신을 2주일 먹고 경과를 보고 안되면 페니실린을 맞자고 했다는데요, 이런 치료법이 일반적인가요? 아니면 딴 병원 가서 페니실린 맞으라고 해야할까요?

    2011/04/11 16:52
    • 지나가다가  수정/삭제

      페니실린 알러지 반응 검사 다 해요.
      거기서 별문제 없으면 페니실린 맞고요.
      그병원 희헌하네요.

      2011/09/21 20:11
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      보통 페니실린으로 치료하지만, 간혹 부작용을 걱정하시는 일부 병원에서는 먹는 약으로 치료하는 경우도 있습니다. 너무 걱정하지 마세요. ^^

      2011/09/27 02:29

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