최근에 아동성폭력범에 대해서 화학적 거세를 하자는 법안이 발의되었다는 것 때문에 화학적 거세의 기전에 대해서 궁금해하는 분들이 많을 것 같다.물론 화학적 거세에 따른 인권 문제나 반드시 해야 한다는 가치관에 대해서는 나의 전문분야를 벗어나는 것이므로 다른 분들이 많은 발언을 할 것으로 생각한다.

화학적 거세가 있으면 물리적 거세도 있을 것이다. 영어로는 각각 chemical castration 과 physical castration으로 할 수 있다.

왜 아동성폭력범에 대해서 이러한 거세를 생각하게 된 기전을 보자면...


남자의 몸에는 남성호르몬 즉 테스토스테론(testosterone)이 많이 분비되고 있다.

옆의 그림에서 보듯이 사람의 뇌의 가장 한가운데 있는 시상하부(hypothalamus)라는 곳에서 LHRH 호르몬이 나온다.

이것이 바로 아래의 뇌하수체(pituitary gland)에서 LH라는 호르몬을 분비하게 만든다.

그럼 이 LH라는 호르몬이 혈관을 타고 흐르다가 고환에 가서 고환에서 Leydig cell이라는 세포를 자극하게 하여 여기서 최종적으로 남성호르몬 즉 테스토스테론(Testosterone)을 만들게 되고 이것이 우리몸에서 작용하게 된다는 것이다.

이러한 테스토스테론은 우리몸에서 다시 피드백을 거치게 되어 시상하부나 뇌하수체의 호르몬을 조절하게 된다.

(그림 출처 : www.andrologyaustralia.org)

그럼 남성호르몬 즉 테스토스테론이 어떤 작용을 할까.....물론 남성호르몬이므로 남자답게 만드는 작용을 한다. 남자의 모든 기관에 영향을 미치는 작용을 한다.

이외에도 최근 가장 중요한 기전중의 하나가 성욕에 영향을 미친다는 것이다. 남자의 성욕뿐만 아니라 여성에서도 이러한 남성호르몬이 약간은 있어 여성의 성욕에도 테스토스테론이 관여한다고 밝혀져 있다.


거세라는 것은 이러한 남성호르몬을 아예 없애는 것을 말한다.
그럼 물리적 거세는 어떤 것일까? 물리적이라는 말답게 위의 장기중의 한가지를 없애면 된다...근데 뇌의 일부인 시상하부나 뇌하수체를 없애면 사람이 죽거나 몸의 다른 기능에 문제가 있기 때문에 좀 곤란할 수도 있으며 없애는 방법도 힘들것 같다...^.^
가장 간단한 방법이 남자의 몸에서 튀어나와 있는 고환 양쪽을 제거하면 된다. 그럼 남성호르몬이 생성할 수가 없을 테니까....즉 물리적 거세는 고자를 만드는 것이다.


근데 문제는 정자생성도 없어지는 문제가 있다.

한때 이렇게 거세된 남자가 전세계적으로 유명해진 분이 한분 있다......아실란가....파리넬리라고 말이다.
18세기때 젊은 교회음악 찬송가들 중에 여성의 음역을 가지기 위해 고환을 자른 카스트라도(Castrato)중에서도 가장 유명한 가수였다고 한다. 당시 우리나라에서 영화가 유명할때 나역시 그영화를 봤었는데......영화의 목소리는 남자와 여자를 합성해서 만든 목소리라는데도 참 대단하다는 생각을 했다.... (우측 그림 출처 : www.solid.or.kr)
뭐 멀리 가지 않더라도 우리나라에서 내시들도 예를 들수 있겠다.



화학적 거세는 약을 써서 위의 기전이 제대로 작동되지 않도록 한다. 위의 기전을 제거할 수많은 약들이 있다. LHRH를 제거하는 약부터 고환에 작용하는 항남성호르몬제저까지 말이다. 너무 많은 약이 있어 일일이 말을 하기가 어렵다.

의학적으로 화학적 거세를 하는 분야가 있다. 바로 수술을 할 수 없는 전립선암이다. 전립선암때문에 화학적 거세를 할 수 있는 약물이 매우 많이 개발되어왔다. 전립선암은 위의 기전중에 남성호르몬을 먹고 자라는 암이기 때문이 반드시 남성호르몬을 제거해야 한다. 그래서 의학적으로 화학적 거세를 하는 방법으로진행된 전립선암을 치료한다. 물론 나이가 아주 많은 경우 자녀를 낳지 않아도 되는 경우에 물리적 거세방법인 고환을 없애는 방법을 쓰기도 한다.

의학에서 최초로 성도착증 환자에게 이러한 화학적 거세를 시도한 때는 1944년으로 사용한 약은 diethylstilbestrol이다. 이것은 프로제스토론 계열의 여성호르몬제제이다.1960년도에는 독일의 의사들이 이러한 성도착증환자에게 시도한 바가 있으며 1966년도에는 미국에서 최초로 medroxyprogesterone acetate (MPA) 라는 약물로 자기의 아들에게 투여했다고 한다. (이것도 넓게 보면 여성호르몬제제이다.)

위의 MPA의 기전은 바로 우리몸속에 고농도로 투여되면 피드백현상으로 LHRH 를 분비하는 것을 억제하게 되고 이에 따라 남성호르몬 즉 테스토스테론을 억제하게 된다. 또한 MPA가 여성호르몬제제이므로 덤으로 효과를 더 얻을 수 있다.

미국의 9개주에서 현재 아동성범죄자에게 화학적 거세방법을 시행하고 있으며 그 주된 약물은 MPA로 알고 있다.
유럽과 캐나다에서 시행되는 방법으로는 cyproterone acetate약을 쓰는 것으로 또한 알고 있다.(이 약은 진행된 전립선암에서 쓰는 약이다.)


자 그럼 위의 거세방법에 따른 부작용을 한번 알아보자....공통된 부작용은 당연히 남성호르몬이 없으므로 이에 대한 장기의 기능 손실이 있겠다.

물리적 거세의 부작용은 당연히 부작용으로는 고환제거술에 대한 수술적 부작용(출혈,염증소견등등)이 있을 수 있으며 가장 중요한 부작용으로는 정자생상이 올스톱된다는 것이다.

화학적 거세의 부작용으로는 약때문에 생기는 고혈압과 혈액이 진뜩진뜩해지는 것이 있을 수 있으며 우울증과 간기능에도 이상소견이 있을 수 있다. 여성호르몬제제이므로 남자가 가슴이 튀어나오는 여성형 유방을 가지기도 한다.

영국에서 '계산가능한 수에 대한 연구'로 컴퓨터발전에 지대한 기초를 쌓았으며, 세계 제 2차대전당시에 독일군의 악명높았던 암호 '이니그마'의 수수께끼를 풀어 연합군에게 결정적인 승리를 가지게 했던 수학자앨런 튜링은 전쟁이 끝난뒤에 동성애자라는 편력때문에 화학적 거세를 당하면서 했던 말이 있다....

"글쎄 가슴이 나오지 않겠나......"

(출처 : wikipedia)

댓글을 달아 주세요

  1. 액시움  수정/삭제  댓글쓰기

    뭐라 그랬누.
    성 불구자라 하면,
    고자가 되었다, 그 말인가?
    고자라니!
    아니, 내가 고자라니!
    이건 말도 안 돼!
    김두한 이놈!

    2008.09.09 22:32 신고
  2. 심영  수정/삭제  댓글쓰기

    나보고 성불구자가 되었다고?
    고자가 되었다 그말인가?
    고자라니, 아니 내가 고자라니!
    말도 안 돼!
    김두한이 이놈
    이건 말도 안됀다고오오오 으헝허헣엏

    2008.09.09 23:18 신고
  3. zzz  수정/삭제  댓글쓰기

    끔찍하네요...그러나 아동성폭행의 경우 거의 평생을 가고 힘들게 살기 때문에 강력한 법을 적용한다는 의미로 괜찮지 않을까 하는 생각이 들기도 하고....
    결론은 모든 성폭행 하지 마세요

    2008.09.09 23:27 신고
  4. 햇님맘  수정/삭제  댓글쓰기

    화학적거세를 해서 다시는 성폭행을 하지않도록 배려를 해주겠다고?? 범죄자에게??
    화학적거세이전에 죽여야 하는것 아닌가??
    아동을 성폭행한사람은 당연히 바로바로 죽여야지....

    2008.09.09 23:33 신고
  5. --;;  수정/삭제  댓글쓰기

    2008.09.10 01:20 신고
  6. 유비무환  수정/삭제  댓글쓰기

    화학적거세를 한다해도 성도착증 환자에게만 효과가있지 ㅠㅠ
    변태적인 질환자들에게는 해당이 안되지 싶네요.
    성불구자 연쇄성폭행 살인범들도 있잔아요

    2008.09.10 01:40 신고
  7. 행인  수정/삭제  댓글쓰기

    그거 무서운영화4 보시면, 쏘우 패러디한 장면이 나오는데 거기 보시면 항문 뚫는 거대한 장치가 보입니다.
    그런거를 달고 다니게 하면 재미있을 것 같네요...
    그렇지만, 정말 좋은 방법은 물리적 거세입니다. 사회에 파급효과도 크겠죠.
    김대중의 사형제 중단 이후, 나라 범죄가 날로 악독하게 바뀌는 거 보면, 역시 형벌이 강화되면 그에 범죄가 억제되는 효과는 분명 있습니다.

    2008.09.10 08:49 신고
  8. lostel1024  수정/삭제  댓글쓰기

    성범죄자들은 물리적거세가 아닌 성기를 3cm정도로 축소수술을 시키는게 어떨까요?

    고환이 없는 내시들도 만화에서보면 여성들을 괴롭히면서 성적만족을 하는 장면이 많던대 ㅡ0ㅡ;;

    고환없엔다고 뭐 또 안저지르겠어요 ㅋ;

    남자로써 수치심 느끼게 작게만들어버리는게 좋은거같음...

    2008.09.10 10:34 신고
  9. Favicon of http://gamsa.net BlogIcon 양깡  수정/삭제  댓글쓰기

    이전에 한 선생님이 시민단체에서 일하는 친구가 물어본다면서 화학적 거세 질문한 것이 있었습니다. Prostate cancer에 준해 설명 해준 적이 있는데 당시 시민단체와 연관이 있는지 모르겠지만 이번에 법안이 발의 되었네요. 당시에는 효과가 얼마나 있을지 난 좀 모르겠다고 말하면서도 죄를 묻는 건 좋은데 부작용에 대해 윤리적인 논란이 클 것이다라고 이야기했거든요.

    엉뚱하지만 그 이야기가 나온뒤, 물리적 거세보다는 화학적 거세가 효과가 더 좋을 수도 있겠다는 (속으로만) 생각도 했습니다. 그렇지 않을까요?

    2008.09.10 11:14 신고
  10. 1111  수정/삭제  댓글쓰기

    아....아픔이 없는 그날까지.......
    당하는 아이들을 생각하면 화학적이든 물리적이든....
    어떤 조치가 필요하다고 생각해요...

    용산 신발가게 사건 아시죠?
    초딩여자애를 성추행하고 반항하니까 죽여놓고 시체를 불태워버린...
    아들까지 가세해서....시체를 유기했던....

    그래놓고....보상금을 주지 않기 위해
    언능 건물을 팔아치웠다죠...

    슬픕니다.
    뭐 죄인은 신발가게 아저씨고...
    남겨진 아내나 가족들을 생각하면 또다른 피해자인거 맞는거 같고....


    아무튼 죽은 아이들이 너무나 가엽네요..
    저런 비극은 다시 일어나지 않게
    사회가 조치를 해야 한다고 생각합니다.

    2008.09.10 11:22 신고
  11. 음...  수정/삭제  댓글쓰기

    아직 어려서인지 어려운 내용인건지 ㅠ.ㅠ .......이해를 잘 못하겠네요
    그럼 물리적 거세를 하면 발기가 되지 않나요?????

    2009.10.20 00:12 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      화학적 거세를 하든지 물리적 거세를 하든지간에 발기는 될 가능성이 있습니다.
      성욕을 좀 없애준다는 것이지요.

      2009.10.20 12:44 신고
  12. 띠웅  수정/삭제  댓글쓰기

    성전환을 수술을 하면 될것같은데..성전환수술 의사들 연습으로 ㅎㅎ

    2009.10.21 01:36 신고
  13. 이런눔을~~  수정/삭제  댓글쓰기

    그냥 짤라~~약도 아깝다...

    2011.07.23 13:23 신고

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