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올해 노벨의학상을 받은 의사는 에이즈 및 인유두종 바이러스 (human papilloma virus)를 발견한 의사들에게 돌아갔다고 한다. 위 의사들에게 노벨상이 수여된 이유로는 위의 바이러스를 발견함으로 인해서 치료방법이 개발되었다는 점에 있을 것이다. 특히 인유두종 바이러스의 경우에는 백신까지 개발되었다.

(좌측사진 : 인유두종바이러스를 최초로 발견하여 2008년도에 노벨의학상을 공동 수상한 독일의 하우젠박사, 출처 : 세계일보)

인유두종바이러스를 예방하는 백신은 현재 2가지가 나와있는데, 첫번째로는 자궁경부암의 원인이 되는 HPV 16과 18형 및 생식기 사마귀(곤지름)을 일으키는 HPV 6 과 11형을 포함하는 4가 백신인 미국 머크사의 가다실(Gardasil)이 있고, 최근 글라소스미스클라인사에서 HPV 16과 18형만을 포함하는 2가백신인 서바릭스(Cervarix)가 있다. 둘다 우리나라에 허가가 되어 이용할 수가 있다.

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(좌측 사진이 올해 최근에 출시된 2가 백신인 서바릭스이고 우측 사진이 이전에 출시된 4가백신인 가다실.
 출처 : 마이데일리 및 닥터뉴스)

최근까지의 연구결과를 보면 5년까지도 약 90%의 예방효과를 보이고 있는 것으로 확인되고 있다.

주로 여성에게 접종되고 있는데, 보통 만 11-12세의 여성에게 처음 맞은뒤에 2개월뒤에 다시 맞고, 다시 처음맞은뒤부터 6개월뒤에 맞는 총 3회요법으로 시행되고 있다.

11-12세라고 한정한 이유는 인유두종바이러스감염이 성관계로 전염되기 때문에 성관계를 하기 전에 백신을 투여하여야 하며, 비용효과면에서도 효과가 크고, 10대에 인유두종바이러스 감염시에 자궁경부감염이 더 크기 때문이라고 한다.

그러나 성적인 생활로 인유두종바이러스에 노출이 되었더라도 어느정도 예방은 가능하지만 그효과는 아직까지 분명하지는 않다. 따라서 넓게 잡으면 약 9세에서 26세까지의 여성에게 맞을 수 있다고는 한다.

여까지는 주로 여자들에게 백신을 맞는 것으로 설명하고 있다.
그럼 남자들은 이 백신을 맞을 수 있을까?

남자의 인유두종바이러스는 여자에게 전염이 되어 자궁경부의 질환을 일으킬 수 있기 때문에 여성뿐만 아니라 남성에서도 인유두종바이러스에 대한 백신을 접종할 필요가 있다.

실제로 11-15세의 남자들에게서도 백신을 맞았을때 좋은 면역효과를 보였다는 보고가 있으며, 여성의 백신접종률이 낮은지역에서는 남성의 백신접종이 인유두종바이러스 전염의 예방에 효과가 있을 수도 있다. 또한 인유두종바이러스로 발생할 수 있는 남자의 성기사마귀(곤지름)이나 음경및 항문암등을 예방할수도 있다.

(참고문헌 2에 나오는 인유두종바이러스 타입과 관련된 질환.
  보면 암을 일으키는 것은 16, 18, 31, 33, 35, 52, 58등이 관여를 하는 것으로 나와 있고,
  성기곤지름을 일으키는 것으로는 6,11, 13, 34, 44,55,73등이 관여를 하는 것으로 나와 있다.)


실제로 알제리, 사이프러스, 뉴질랜드, 오스트리아 및 네덜란드, 그리인란드에서는 남성에게도 가다실을 기본접종으로 권고하고 있다고 한다.
우리나라도 가다실의 허가를 받을때 9-26세의 여성뿐만 아니라 9-15세의 남성에게도 허가가 되어있다.(근데 남성에게 진짜 법적으로 허가가 되었는지는 아직 모른다.)

개인적인 사견은 남자에게는 성기곤지름도 상당히 문제가 되므로 2가 백신인 서바릭스보다는 성기곤지름의 바이러스까지 예방이 될 수 있는 4가백신의 가다실이 더 효용성이 있을 것으로 생각된다. 

그러나 최근에는 윤리적인 문제도 함께 고려되고 있다.
이전에는 성기곤지름이나 자궁경부질환의 두려움으로 문란한 성관계를 못하는 그런 상황에서 위의 예방접종을 하게 되면 안심하고 더 문란한 성관계를 가질수도 있다는 것이다.

또한 한가지 더 추가하자면 비용대비 효과적인 문제도 고려할 수 있다. 현재는 이에 대한 이유때문에 아직까지 주저하고 있는 것으로 알고 있다.

글쎄.....그렇다고 예방접종을 안할 수도 없는데.....

참고문헌
1. Fisher R, et al. Huamn papillomavirus vaccine: recommendations, issues and controversies. current opinion in pediatircs 2008;20:441-445.
2. 김경효. 인유두종바이러스 백신. 대한의사협회지 2008;51:144-157.

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  1. ...  수정/삭제  댓글쓰기

    가다실 개발에 동참했던 과학자 중 한 사람이 한국 사람이었다는 기사를 보고 나서부터 HPV에 관심을 갖기 시작했었는데요.
    근데 미혼인 20대, 30대 남성은 어떻하죠 그럼?^^

    2008.10.19 11:50 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      아직 연구가 되지는 않았지만, 그래도 HPV에 노출이 되지 않았다면 맞아도 될 것 같긴 같은데요....^.^

      비용대비 효과가 좀 의문이 되는 상황이긴 하죠.

      2008.10.19 13:47 신고
  2. 자궁경부암  수정/삭제  댓글쓰기

    에대해 말하는데 ,잠복기가 길어서 초기에 잡을수 있다고 하드만 그럼 미리검진해서 자궁경부암
    예방하면되겟네 ..주로 40-50대정도 에 걸린다고 하더군

    2008.10.19 14:13 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      물론 자궁경부암을 초기에 잡을 수 있습니다. 검진이 중요하죠...

      요새 방송에서 캠페인도 하더군요...^.

      2008.10.19 14:36 신고
  3. hpv 에 감염된 남자 들  수정/삭제  댓글쓰기

    창녀촌이나 뭐 이상한 단란주점같은데 잘가는 남자들때문에 옮겨다니는거죠 .
    여자들 많은데 왜 그런데 가고 지랄들인지원..
    병걸리게 ..

    2008.10.19 14:22 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      쩝...제 개인적인 의견을 좀 더 보태자면...
      그런데도 그렇지만 나이트같은데도 문제가 심각합니다.

      2008.10.19 14:37 신고
  4. edith  수정/삭제  댓글쓰기

    저는애가 2명인 30대 후반인데요....자궁암 검진해서 세포변이가 발견되어서 3차 진료 기관에 가서 바이러스 검사 했답니다(결과 나올때까지 기다릴때 신랑원망하며 죽을맛이었음ㅠ.ㅠ)...그런데 세상에 바이러스가 전혀 검출 되지 않았어요(신랑이 오해 풀렸다고 젤 좋아하더군요^^)....하지만 증세가 좋지 않아서 바이러스는 없었지만 결국냉동치료 하고 가다실 맞았어요(할머니가 자궁암으로 돌아가셨고 고모가 자궁 적출..가족력인가봐여ㅜㅜ)..저는 바이러스가 없기 때문에 이 나이에 맞아도 된다고 그러시더라구요....근데 효과는 어쩔지 모르겠네요...암튼 이번에 넘 놀래서 제 2 아들은 가다실 맞추려구요^^

    2008.10.19 16:24 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      그경우에는 아직까지 비용대비 효과가 좀 의심되는 상황이긴 하지만....그래도 몸을 위해서는 맞는 것이 좋을 것도 같습니다.

      흠....대단하신 분이시군요...아드님께도 맞게 하시는거 보니...

      2008.10.19 18:40 신고
  5. 궁금남  수정/삭제  댓글쓰기

    결혼할 애인의 어머니께서 예전에 자궁적출을 하셨는데... 그래서 제 애인도 혹시 유전적으로 약하지 않을까 걱정이거든요.
    근데 듣자하니 성관계에서 깊은 삽입을 자주하면 자궁경부암 발병율이 높아진다는데 사실인가요?
    물론 음경으로 자궁경부를 자극해서 좋을 건 없다고 생각하지만, 그렇다고 여친이나 저나 관계시에 그런 부분까지 신경쓰면서 제대로된 관계를 가질 수 있을련지...
    뭐 그래도 위험이 높다면 최대한 고려해서 얌전한(?) 관계를 가져야 겠죠.

    암튼... 삽입을 깊게 하면 안 좋다는 게 근거없는 풍문인가요? 아니면 과학적 타당성이 있는 건지...

    2008.10.20 09:21 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      일반적으로는 음경으로 자궁경부까지 자극할수는 없습니다....^.^

      그리고 HPV 바이러스가 삽입을 깊게 하면 당연히 자궁경부까지 갈 찬스는 높아질 가능성이 있습니다. 그런데 그것을 연구하기가.....상당히 어려울 것 같은데요....

      깊게 하는지 얕게 하는지...그걸 어떻게 기준을 삼아서 연구를 해야 되는지....

      2008.10.20 10:20 신고
  6. 궁금남  수정/삭제  댓글쓰기

    그런가요? 저도 그런 얘기를 어디서 들은 상황이라...

    그렇다면 다행이긴 한데... 근데... 보통 8cm 정도 길이에 불과한 질에 비해...
    음경이 더 긴데... 닿지 않나요? 자궁 경부의 정확한 위치는 아닐지라도...

    2008.10.20 10:28 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      질은 일반적으로 10cm라고 이야기하기도 하죠...^.^

      물론 음경이 더 길다면 닿을 수 도 있습니다....

      2008.10.20 12:51 신고
  7. Favicon of http://blog.ohmynews.com/eomdy BlogIcon 엄두영  수정/삭제  댓글쓰기

    다행이(? -_-) 제 여친에게는 가다실을 맞췄습니다만, 이 글을 읽고보니 저도 맞아야 하는 것은 아닌가 하는 고민이 드는데요..^^;

    가격도 만만치 않은데, 고민 좀 해봐야 겠네요~ ^^

    2008.10.20 13:15 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      비용대비 효과는 별 추천을 하지 않는 것으로 되어 있습니다.

      근데....예방을 꼭 하고 싶고....사랑하는 사람을 위해서라면 하는 것도 그리 나쁘지는 않을 것 같긴 하군요...^.^

      2008.10.20 13:55 신고
    • 옘병  수정/삭제

      남자님이 하셔야할 병입니다. 남자는 비뇨기과를 포경기때말고는 50년에 한번 갈까말까래죠 그돈 애끼지마시고 술담배에 아끼세요

      2018.02.08 13:51 신고
  8. 본4  수정/삭제  댓글쓰기

    요거 국시에 나올지도..끄적끄적...

    2008.10.21 03:59 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      하하..나올꺼는 아마도 HPV TYPE에 따라 암을 유발할 수 있는 것은?

      정답 : HPV type 16,18일겁니다.....

      2008.10.21 09:15 신고
  9. 가을여인  수정/삭제  댓글쓰기

    질문요^^
    2가 백신 서바릭스,4가백신 가다실 어느 것이 더 나은 것인 가요?
    지금 딸이 고3인데요 맞혀야 되겠죠?오래 못 가고 반복적으로 맞으면 부작용이 있군요~
    3회 비용은 대략 얼마인가요?^^

    가을여인은 지금45세인데요,산부인과에서 검사 받고(hpv) 아무런 문제가 없다면,
    인유두바이러스를 맞아도 되나봐요?
    답변 주시면 감사해요♡

    2008.10.31 23:38 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      이론상으로는 4가백신인 가다실이 낳을 것 같은데....실제적으로는 2가백신이나 4가백신이나 비슷한 것 같습니다.

      비용은 비보험이므로 병원마다 다 다릅니다. 병원에 문의하심이...

      그리고 HPV에 문제가 없다면...맞는 것도 괜찮겠지만, 아직까지는 일반적으로 권장되고 있는 내용은 아닙니다.

      2008.10.31 23:50 신고

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