2016. 9. 29. 13:05

최근에 요로결석에 대해 해볼수 있는 자가 치료중 재미있는 2개의 연구결과가 나와서 소개해본다.



아래의 결론을 몇줄로 요약해보면,


"신장결석(renal stone) 이 있는 환자의 경우에는 롤러코스터(roller coaster)를 탈때 뒷자리에 타면 신장결석이 잘 빠질 가능성이 있으며, 특히 임신을 준비중인 신장결석 여성의 경우 임신전에 롤로코스터를 타서 결석을 배출시키는 것도 한번 생각해보자."

"6mm 이하의 하부요관결석(distal ureteral stone)으로 아픈 남성환자의 경우 1주에 3번정도 성관계를 하면 요로결석이 더 빨리 빠질 가능성이 높다." 



자 우선 롤러코스터를 한번 보자. (참고문헌 1)



이것을 생각하게 된 계기가 보니 자기 환자들중에 올랜도주의 디즈니월드 매직킹덤(Walt Disney World's Magic Kindom theme park)에 있는 Big Thunder Mountain Railroad roller coaster를 타고 나서 신장결석이 제거된 환자들이 꽤 많아서 이에 착안해서 연구를 했다고 한다.


(플로리다 디즈니월드에 있는 Big Thunder Mountain Railroad roller coaster. 비슷한 것을 내가 직접 로스엔젤레스에서 타봤는데 그리 무섭지는 않았음. 출처 : http://disney.wikia.com/wiki/Big_Thunder_Mountain_Railroad)



이 연구는 실제로 사람에게 시행한게 아니라 신장의 모형과 롤러코스터를 직접 만들어서 롤러코스터 자리 위치에 따라 신장결석이 얼마나 잘 배출되는지 확인해본 결과인데, 신장모형을 앞자리(Rows 1-7)에 태우고 8번 롤러코스터를 운행했으며, 신장모형을 뒷자리(Rows 13-15)에 태우고 12번 운행했다고 한다.



결과는 앞자리에 신장모형을 위치했을때는 약 16.7%정도만 신장결석이 배출되었는데, 맨 뒷자리에 탔을때는 63.9%나 신장 결석이 배출되었으며, 특히 신장의 위쪽에 있는 결석의 경우 100% 빠졌다고 한다. 



원래 여성은 남성보다 요로결석이 적게 발생하지만, 임신을 하게 되면 몸의 변화때문에 여성과 남성의 요로결석 발생빈도가 거의 비슷해진다. 따라서 신장결석을 가지고 있는 여성이 임신을 하게 되면 그만큼 요로결석 통증으로 고생할 확률이 많고, 치료가 난감해지는 경우가 많으므로 임신전에 신장결석을 다 제거하면 좋은데(참고문헌 2), 이때 한번쯤 고려해볼수 있는 방법이 임신하기 전에 신장결석이 있는 여성의 경우 놀이동산에서 롤러코스터를 뒷자리에 타고 계속 즐기다보면 결석이 빠질 확률이 그만큼 높아질 것이다. 



두번째로 성관계를 한번 보자. 


성관계가 요로결석 배출에 도움을 줄꺼라는 아이디어는 우선 신장과 방광을 연결하는 요관 특히 아래쪽 요관(distal ureter)가 NO(nitric oxide)라는 물질에 반응하여 요관이 확장된다는 사실에 착안하여 성관계를 하게 되면 이때 발기를 유지하는 NO라는 물질이 우리몸에 많이 생성되어 요로결석에 도움이 되지 않을까 해서 연구를 해봤다고 한다. (참고문헌 3)



6mm 이하의 하부요관결석을 가진 90명의 남성을 3군으로 나누었는데, 

첫번째 군은 1주에 3번 성관계를 계속 하고, 

두번째 군은 먹는 약으로 치료를 하고,

세번째 군은 다른 치료는 안하고 물만 많이 먹었다고 한다. 

두번째와 세번째 군 남성은 임상시험동안은 전혀 성관계를 안했다고 한다. (참고문헌 4)



결론은 성관계를 1주에 3번 했던 남성들이 2주이내 하부요관결석이 빠질 확률이 83.9%, 약으로 치료한 경우는 47.6%, 물만 많이 먹은 경우는 34.8%였다고 한다.



사실 요로결석통증이 굉장히 심할껀데 그거 참고 성관계를 할 정신이 있을까? 생각이 되지만, 임상시험에서 그런식으로 했다고 하니 믿어야지. ^^ 



자 이제 다시 결론을 내려보면,


요로결석 환자가 비뇨기과 진료를 받고 약물치료 혹은 체외충격파쇄석술 치료 및 물 많이 먹는것을 한다는 전제하에 좀 더 해볼수 있는 것으로는...... 


"신장결석(renal stone) 이 있는 환자의 경우에는 롤러코스터(roller coaster)를 탈때 뒷자리에 타면 신장결석이 잘 빠질 가능성이 있으며, 특히 임신을 준비중인 신장결석 여성의 경우 임신전에 롤로코스터를 타서 결석을 배출시키는 것도 한번 생각해보자."

"6mm 이하의 하부요관결석(distal ureteral stone)으로 아픈 남성환자의 경우 1주에 3번정도 성관계를 계속 하면 요로결석이 더 빨리 빠질 가능성이 높다." 




[참고문헌]

1. Mitchell MA, Wartinger DD. Validation of a Functional Pyelocalyceal Renal Model for the Evaluation of Renal Calculi Passage While Riding a Roller Coaster.

 J Am Osteopath Assoc 2016;116(10):647-652

2. Semins MJ1, Matlaga BR. Management of urolithiasis in pregnancy. Int J Womens Health 2013;5:599-604

3. Hernández M1, Prieto D, Orensanz LM, et al. Nitric oxide is involved in the non-adrenergic, non-cholinergic inhibitory neurotransmission of the pig intravesical ureter. Neurosci Lett 1995;186(1):33-36.

4. Doluoglu OG, Demirbas A, Kilinc MF,et al. Can Sexual Intercourse Be an Alternative Therapy for Distal Ureteral Stones? A Prospective, Randomized, Controlled Study. Urology 2015;86(1):19-24



Posted by 두빵