2008. 6. 16. 09:32

핸드폰은 남자의 정자에 이상소견을 만든다.

두빵의 생각

핸드폰의 이로움은 정말 크다. 현재의 세상에서 핸드폰이 없던 시절에는 어떻게 살았나 할 정도로 현재는 핸드폰이 많이 발전되었다. 요새는 3G 를 선전하고 있던데, 내가 알기로는 3G가 더 높은 주파수로 더 좋은 서비스를 하기 위해서 만든 것으로 알고 있다.
보통 아날로그 핸드폰은 450-900MHz, GSM은 850-1900MHz, 3G의 경우 2000MHz를 쓰는 것으로 알고 있다.

보통 핸드폰의 마이크로웨이브가 전자레인지의 마이크로웨이브와 같은 것을 알고 있다. 그럼 전자레인지의 경우 내부의 물분자가 진동을 하여 온도를 올린다고 하며 신체에서 멀리 하는 경우가 많다. 그러나핸드폰은 비록 출력이 적긴 하겠지만 같은 기전을 이용하는데 몸에 별 해로움은 없을까?

최근 동영상들중에 나도는 것을 보면 핸드폰 3-4개로 팝콘을 만들수 있다고 한다. 물론 이것을 보고 나역시 경악하였고 정말 그럴까 라는 의문이 있기는 했지만, 더 핸드폰에 대해서 주의할 수 있는 계기가 되었다.


(좌측 사진 : 외국 사람이 직접 핸드폰4개를 사용해서 팝콘을 만들 수 있는지 확인하는 동영상, 동영상을 보면 진짜로 팝콘이 터지는 것을 볼 수가있다.
인터넷을 통해서 최근 급속히 퍼지고 있다.)

* 추가 : 사람 얼굴만 보고 우리나라 사람인줄 착각했네요.....죄송..^.^




핸드폰이 비뇨기과에는 문제가 있지 않을까?

최근 발표된 논문에 따르면 핸드폰을 하룾중 전혀 사용하지 않은 군과, 2시간 이내 사용한 군, 2-4시간 이내 사용한 군, 4시간 이상 사용한 군으로 나누어 정액검사를 시행해 보면, 정액의 양과 액화시간, pH 와 점액도등은 비슷한 소견을 보이지만, 정자수와 운동성, 활성도 등과 형태는 핸드폰을 사용한 시간에 비례하여 정상인보다 떨어지는 것으로 발표되었다. (참고문헌 1)




동물실험에서도 쥐를 18주동안 하루 3시간씩 매일 핸드폰의 전파에 노출시켰을 때 대조군보다 정자의 죽는 숫자가 의미있게 증가하였으며 정자가 잘 활성화되지 않고 뭉쳐서 딱딱하게 되는 증세가 확인되었다고 한다. (참고문헌 2)



이렇게 핸드폰의 전자파가 정자에 영향을 미치는 기전으로는 아직 명확하게 설명되고 있지는 않지만,
1) 핸드폰 전자파에 대한 직접적인 영향과
2) 전자레인지처럼 열분자의 효과로 생각되고 있다.





비뇨기과뿐만 아니라 이러한 핸드폰에 대한 인체의 영향으로 잘 알려진 것은 주로 뇌인데, 잠을 잘 자지 못하게 한다든가, 집중력이 떨어지거나 두통을 일으킬 수 있으며, 간혹 혈압도 상승시킬 수 있다고 하기도 한다.

이렇게 영향을 미칠 수 있는 핸드폰이지만, 우리생활에서 핸드폰을 떼놓고 생활하기는 거의 불가능하기 때문에, 가급적 통화는 짧게 하는 것이 좋을 듯 하다. 나 역시 지금은 단순히 통화만 되는 핸드폰이지만, 며칠전 애플사의 3G 아이폰을 보고는 무척 반해서 우리나라에 시판되기를 기다리고 있는 한 국민이기도 하다.

*참고문헌
1. Agarwal A, Deepinder F, Sharma RK, Ranga G, Li J. Effect of cell phone usage on semen analysis in men attending infertility clinic: an observational study. Fertil Steril 2008;89:124-8
2. Yan JG, Agresti M, Bruce T, Yan YH, Granlund A, Matloub HS. Effects of cellular phone emissions on sperm motility in rats. Fertil Steril. 2007;88:957-64

Posted by 두빵
2008. 6. 9. 15:40

비뇨기과약들은 언제 먹어야 할까?

두빵의 생각

약을 먹을 때 언제 먹어야 되는지 물어보는 사람이 매우 많다.
특히 비뇨기과에서는 약물복용이 매우 많으며, 특히 하루 1번 먹는 약들이 매우 많다.

우선 보통 식후 30분에 약을 복용하라고 하는데, 그건 왜 그럴까?
보통은 하루 3번 먹는 약이 있으며 간혹 하루 2번 먹는 약이 있다. 이런 경우 약물복용을 잊지 않도록 하기 위해서 일반적으로 이렇게 복용하도록 한다. 또한 위장장애라든지, 속이 민감한 환자들의 경우 식후에 복용하면 속쓰린 증세가 좀 없어지는 경향이 있다. 이런 이유때문에 약물복용을 주로 식후 30분이라고 이야기한다.

(사진출처 : 헬스조선)

그럼 식사가 불규칙한 사람들은 어떨까?
그런 경우는 약복용하는 기간동안만이라도 식사를 정상적으로 하시는 것이 좋을 듯 하다. 아니면 자기가 정확하게 약먹는 시간을 지켜야 한다. 보통 하루 3번이므로 하루를 3등분 하여 잘 맞추어 먹어야 하겠다.

간혹 식전에 먹어야 하는 약들도 있는데, 위장관운동에 영향을 미치거나 궤양치료제 등이 속한다. 철분제제는 특히 위장장애를 잘 일으키기 때문에 식후 바로 복용하도록 한다.

그럼 비뇨기과 약들은 어떨까?
방광염, 요도염, 신우신염, 전립선염등 염증이 있는 경우 당연히 항생제를 써야 하므로 하루 3번내지 2번정도 약을 복용한다. 따라서 식후 30분이면 적당할 듯 싶다.
(전립선비대증의 대표적인 약인 카두라XL과 과민성방광의 대표적인 약인 디투루시톨)


그러나 과민성방광등이나 전립선비대증의 경우에는 장기간 약을 복용해야 하므로 복용하기 좋도록 하루 1번 복용이 많다. 이런경우는 어떨까?

보통은 하루에 일정한 시간을 정해서 복용하면 된다. 특별히 언제 복용해야 된다는 규칙은 없다.
누구는 아침 식사때 복용하면 되고, 누구는 저녁식사때 복용하면 된다.

혹 일부 비뇨기과의사들은 하루중 과민성방광이나 전립선비대증증세가 가장 심한 때 복용하도록 하는 경우가 있다. 이런 경우도 환자 증세를 따라 조절하는 것이므로 무척 좋은 방법일 것으로 생각된다.

또한 일부 비뇨기과의사들중 전립선비대증약을 저녁에 자기전에 복용하라고 하는 경우도 있다.
전립선비대증의 약은 요도를 확장하는 약이 대부분인데, 이 약의 기전이 혈관을 확장하는 경우도 있어, 노인의 경우 갑자기 서있을 때 혈압이 떨어지는 기립성저혈압이 생겨 어지러움이 있을 수 있다. 이런 경우를 예방하고자 저녁때 복용하라고 권유한다.

나 역시도 이런 경우를 염려해서 보통은 저녁때 복용하라고 하지만, 낮에 복용하더라도 특별한 부작용이 없다면 아무때나 복용해도 상관은 없다.
중요한 것은 하루중 아무때나 정해서 일정한 시간에 복용해야 된다는 것이다.

Posted by 두빵
2008. 6. 1. 22:01

아이가 열이 있을 때 미지근한 물로 마사지하기보다 해열제를 사용하세요

두빵의 생각

우리 아기가 최근 열이 나서 한 1주일은 고생했다. 처음에는 열이 거의 40도까지 오르더만, 나중에는 기침과 가래등으로 아기가 먹지못해 고생하는 것을 보면서 참 가슴이 아팠다.아마도 부모 맘은 다 똑같을 것 같다.
난 비뇨기과의사라서 소아과에 대해서는 그리 잘 알지 못하지만, 그래도 일반인보다는 더 많이알 것 같은데...집에서는 돌팔이 취급을 받는다.(^.^)

처음에 우리 아기가 열이 많이 날때 새벽이라서 소아과에 가지 못할때 고생하였다.근데 문제는 우리 아내가 아기가 감기 더 들수 있다고 옷을 좀 더 입히고 방문 닫고 덥게 하는 것을 보고, 아이의 경우에는 열이 날때는 좀 벗겨놓고미지근한 물로 마싸지를 해야 한다고 하면서 직접 시범을 보이고, 타이레놀 약도 먹이고 하였다. 다행히 열이 약간 내려 무사히 새벽을 넘기고 소아과에 가서 진찰받으면서 1주일간을 보냈고, 난 아내에게 점수를 좀 딸 수 있었다...^.^

(사진출처 : www.villageofparkforest.com)

각설하고....
비뇨기과 의사긴 하지만 내 아기가 열이 나니 이것저것 찾아보게 되었고 내가 일반적으로 알고 있는 상식과는 약간 차이가 있는 것이 있어 전문분야는 아니지만 소개를 한다.

일반적으로 아기가 열이 날때는 미지근한 물로 마사지를 하는 것이 상식으로 통한다. 영어로는 tepid massage 혹은 tepid sponging이라고 이야기 하는데,tepid라는 말은 미지근한 이라는 말이다.마사지를 하는 이유중의 하나는 발열소아환자를 그냥 두면 열이 너무 높게 올라가면서 열성경련을 일으키게 되어 이것을 방지하고자 하는 것이다. 미지근한 물이 기화하면서 아기의 몸에 있는 열을 빼앗아 열이 내리게 되는 기전을 이용하는 것이다.

그래서 열이 있으면 반드시 미지근한 물로 마사지를 하는 것이 일반화되어 있는데, 여기에는 몇가지 문제점이 있다.

우선은다 아시다시피 열이란 우리몸에 나쁜 균이 들어왔을 때 우리몸이 열이라는 기전을 통해서 방어를 하는 것이다. 따라서 너무 열을 내리면 우리몸이 방어할 수 있는 에너지원을 잃게 되어 오히려 더 안 좋을 수 있다.

또한 차갑게 하면 손과 발의 모세혈관들이 수축을 한다. 모세혈관이 우리몸의 열의 대부분을 조절하는데, 이런 혈관이 수축하게 되면 피가 통하지 않아 몸에 있는 열이 혈관으로 나가는 길을 완전히 차단하는 효과를 내어 더 역효과를 낼 수도 있다.

또한 아이가 이런 마사지를 하면서 떨거나, 울거나 하면 이러한 활동으로 인해서 더 열이 올라갈 수도 있다는 것이다.

또한 타이레놀같은 해열제의 경우 먹은 후 약 30분에서 2시간이내에 혈중농도가 최고가 되면서 효과가 나타나고, 미지근한 물로 마사지하는 경우 15분에서 30분정도 에서 최고의 효과를 나타내긴 하지만,2가지를 비교한 연구에서는 결과적으로 해열제만 사용한 것과 차이가 없으며 오히려 효과가 떨어진다고 한다.
물론 해열제의 작용시간이 30분이후부터이므로 30분 이내 초기에는 미지근한 물로 마사지하는 것이 효과가 약간 더 있을 수는 있다.

따라서 소아에서 열이 날때 해열제를 사용하는 것이 우선적이며 해열제를 이용할 때는 미지근한 물로 마사지하는 것은 부모도 힘들고 아이도 힘들고 하기 때문에 하지 않아도 될 듯하다.
해열제를 이용하지 못할때 할 수 잇는 단순처치로 이러한 미지근한 물로 마사지하는 것이 추천되어야 할 것 같다.

아기가 열이 날때 가장 우선적인 것인 의사의 진찰이 반드시 이루어져야 하며 원인을 반드시 찾아야 한다는 것은 변함이 없다.

Posted by 두빵
2008. 5. 26. 00:24

추후 아기를 가질 의향이 있다면 암 치료전에 정자를 냉동보관하세요.

두빵의 생각

며칠전 처가집쪽으로 잘 알고 있는 젊은 분이 임파선암에 걸렸다고 연락이 왔다. 항암치료를 한다고 말이다.
문득 그사람이 결혼하지 않았다는 생각이 들었다. 마침 환자를 담당한 치료진이 나와 잘 아는 사이길래, 전화해서 물어보았다.
"결혼도 하지 않은 사람인데, 항암치료를 하기 전에 정자은행에다가 정자 보관해야 되는 거 아니에요?"
"임파선암에 쓰는 항암제는 나중에 임신하는데는 별 문제가 없는데, 환자와 우선 상의해봐야지..."

요새는 간혹 젊은 사람들이 암에 걸리는 것이 많은 것 같다. 내가 의사라서 더 그럴 수도 있지만 말이다.
또 비뇨기과의사라 고환암을 자주 보는데, 고환암이 대개 젊은 사람에게 많이 생기는 질환이다.

흔희들 항암치료로 인해서 불임이 되는 경우를 많이 걱정하는데, 요새는 암을 가지고 있는 환자들의 경우에 불임이 있는 경우가 많다. 알려진 바에 의하면, 고환암의 경우 약 1/4이, 백혈병의 경우 절반 이상에서 정자에 이상소견이 있다고 한다.

또한 항암치료를 하면 초기단계의 정자들은 영향을 많이 받지만, 후기단계의 정자들에 대한 영향은 미미하다. 따라서 항암치료를 하면 바로 정액에 정자가 없어지지 않고 후기단계의 정자들이 약 2개월정도는 정상범위로 나온다.

암으로 항암치료를 하면 잘 알다시피 정자도 같이 죽기 때문에 불임이 된다. 그럼 이 현상은 항암치료가 끝나도 계속 지속이 될까?

연구결과에 따르면 고환암으로 항암치료를 받은 경우 약 5년정도 지나면 80%의 환자에서 정자생성기능이 정상으로 돌아온다고 한다. 앞서 이야기한 임파선암의 경우에는 암의 타입에 따라 다르지만 약 50-70%정도가 정자생성기능이 회복될 수 있다고 한다.

그러나 회복이 100%가 되지 않는다는것에 문제점이 있다.

따라서젊은 남자가 암때문에 항암치료를 해야 하는경우 추후 자녀를 가질려고 하면 대안으로 생각할 수 있는 것이 정자은행이다. 정자은행은 정자를 극저온에 보관하는 방법을 취한다. 한 연구에 의하면 21년간 정자은행에서 정자를 냉동하였을 때 운동성이 좀 떨어진다고 하였지만, 그외 다른 인자들은 정상범위수준에 있었다고 한다.

(정자를 보관하는 통, 출처 : 중앙일보)

이러한 시설은 그럼 어디에 있을까?

보통 큰 종합병원에 가면 대부분 정자를 냉동보관할 수 있다.또한 불임전문 클리닉을 운영하는 병원들도 정자를 냉동보관할 수 있는 시설을 운영하고 있다.

몇달전 신문기사를 보니 캐나다의 어떤 사람이 어릴때 악성종양으로 항암치료를 받으면서 불임이 되었을 때 치료전에 보관해두었던 정자로 인공수정을 하여 자녀를 가졌다는 기사를 본적이 있다. 정자는 약 20녀도 더 된 기간을 지나고도 정상적인 아기가 탄생되었다고 한다.

(옆사진 : 캐나다 밴쿠거에 살고 있는 마이크 쿠츠민스키와 크리스틴, 20년도 더된 정자를 가지고 건강한 아기를 낳았다. 출처 : 나우뉴스)


자....결론을 맺자면,

남자가 암으로 치료를 시작할 때 다 치료한 다음에 아기를 가질 의향이 있는가?
그렇다면 혹시 있을 지도 모르는 불임의 가능성을 배제하기 위해 반드시 정자를 냉동보관하도록 하자.

Posted by 두빵

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