며칠전 진료실에 왔던 북한 탈북자가 잠복매독으로 내원하였다. 당시 매독에 대해서 이것 저것 설명하고 주사 맞읍시다.....라고 했는데, 이 환자가 왈....
"이런 병은 북한에는 없습네다. 남한에서는 특별한 일도 없었는데, 남한만 있는 것입네까?"

오잉? 글쎄.....그럴리가.....
북한의 자세한 상황은 잘몰라도 매독이 없는 나라는 없을껀데.....하면서 별 대답을 하지 못했다. 북한의 정확한 통계를 이용할 수 없으므로 상황이 어떤지 알기가 힘들것이다.

그러나 1950년 당시 중국의 상황을 보면 중국이라는 나라에서 매독이 굉장히 많았던 것을 확인할 수 있었다. 한 연구에 의하면 매춘부의 84%, 대도시 전체 인구의 약 5%가 매독으로 고생하였다는 보고를 보면 당시 중국에서는 매독이 상당한 문제가 되었을 것으로 생각된다.

이런 상황에서 과연 북한도 매독에 대해서 안전지대일까?......라는 의문이 들기는 한다.

1950년도의 당시 중국에 만연했던 매독을 거의 완치단계까지 없앤 이가 그 유명한 마오쩌뚱이다. 마오쩌뚱은 성병 예방 캠페인을 발달시켜 노력했던 결과, 1960년대에는 중국의 매독을 거의 박멸할 수가 있었다.

그러나 서방세계에 닫혀있던 중국에서 개방화의 물결이 일어나고, 매독을 거의 박멸하였다는 정부의 자만심에 느슨해진 단속결과에 매독이 최근 다시 재등장하고 있다.

사용자 삽입 이미지
  (참고문헌에 나오는 중국의 연도별 매독 유병율.
   보면 1990년대부터 지속적으로 증가하기 시작한다.)


그래프에서도 보듯이 1980년대 중국은 매독이 거의 없다시피 하였다. 그러나 1990년도에 들어서면서 서서히 매독에 대한 유병율이 증가하기 시작하여 2005년도에는 1차와 2차매독의 유병율이 10만명당 5.13명까지 올라갔다. 신생아 매독의 경우에는 2000년도에 들어서면서 기하급수적으로 증가하기 시작하였다.

2005년도의 기록을 보면 중국내에서 상하이가 가장 높은 매독 유병율을 보였는데, 10만명당 55.3명이었으며, 중국 동부의 저장에서 10만명당 35.9명이고, 푸젠성에서는 10만명당 26.8명이었다. 베이찡도 10만명당 24.9명으로 높은 수치를 보였다고 한다.

사용자 삽입 이미지
   (참고문헌에 나오는 중국 지역별 매독 유병율.
    보면 베이찡, 상하이, 저장, 푸젱, 광시등에서 매독의 유병율이 높다 (짙은 파란색으로 칠해진 곳))


위의 기록은 공식적으로 보고된 기록을 추산한 것이기 때문에 실제로 신고되지 않고 만연하는 매독의 유병율은 아마도 훨씬 더 높을 것이다. 최근 기사를 보면 중국에서 성병이나 매독뿐만 아니라 에이즈도 감염사망율의 1위를 차지했다고 한다. 이러한 문제점으로 최근 중국당국도 이에 대한 대책을 계속 강구하고 있는 것으로 알고 있다.

이전에도 말했지만, 진료실에서의 느낌으로도 중국에 다녀오신 분들에게 매독증세를 호소하는 분들이 좀 있었다. 이에 대한 대비책으로는 성관계를 원천적으로 하지 말아야 하겠지만, 피치 못한 사정으로 어쩔 수 없는 경우라면 콘돔을 반드시 착용하도록 하자. 그리고 반드시 추후에 매독과 에이즈에 대한 피검사를 통해서 확인을 하여야 할 것 이다.

참고:
Zhi-Qiang Chen et al. Syphilis in China: results of a national surveillance programme. Lancet 2007;369:132-138

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  1. Favicon of http://mabari.kr BlogIcon 마바리  수정/삭제  댓글쓰기

    북한에는 만병통치약이 있어서 공식적으로 매독이 없을 수도 있습니다...^^

    이상한 정체불명의 북한산 주사약을 가지고 오셔서 놔 달라고 하시는 분이 있어서 불법의료행위라고 이야기하고, 위험성을 설명했던 기억이 나는군요.

    2009.03.04 18:10 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      요새 보면 북한탈북자들이 우리사회에 많이 있는 것 같습니다. 전혀 상관없던 저에게까지 간혹 오는 것을 보면 말입니다.

      공식적으로는 뭐 없을 수 있겠지만....사실은? 모르겠지요...

      2009.03.05 09:34 신고
  2. Favicon of http://gamsa.net BlogIcon 양깡  수정/삭제  댓글쓰기

    북한에... 흐읍! 혹시 매매춘이 없기 때문에 적다는 표현이 아니였을까요?

    최근 방문한 중국이나 베트남 모두 성매매로 인한 성병때문에 골치를 앓는 것을 봤습니다. 베트남은 길 곳곳에 콘돔 사용 공익광고 중입니다. 특히 에이즈가 급속히 창궐해서요. 둘다 공산국가지만 개방 후에 겪는 좋지 않은 변화라고 볼 수 있을 것 같습니다.

    북한은 어떨까요? 가장 의학적으로 심각한 것은 아이들 영양실조일 것 같기는 합니다만...

    2009.03.04 23:07 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      글세요....과연 북한에 매매춘이 없을까요? 그렇지만 아주 적다는 것에 한표는 걸겠습니다...^.^

      폐쇄국가에서 개방국가로 나오면서 다 겪는 부작용인것 같군요.....

      그리고 가장 심각한 것은 물론 지적하신대로 영양실조이겠지요. 이에 대해 인도적 차원의 도움을 북한이 거부하는 것도 잘못된 일이고...

      2009.03.05 09:36 신고
  3. Favicon of http://minimonk.tistory.com BlogIcon 구차니  수정/삭제  댓글쓰기

    매춘이 어떤 병인지 모르고 자라서 증상이라던가 이런것들이 궁금하네요
    (성병이다 라는 정도만 알고 있어요 ^^;)

    중국은 머랄까.. 자유화의 물결을 타고 서구매체가 들어 오면서 성적인 부분에 대한 환상이 커졌기 때문이 아닐까 생각이 됩니다. 개인적으로는 그것을 자유라고 느낄지도 모르겠다는 생각이 들지만, 전체적으로 봤을때는 방종, 방탕이라고 보여질테니 말이죠.

    콘돔은 지하철 화장실에서 많이 판매하는데, 여자 화장실에도 페미돔을 파나요?(아니 이걸 왜 나한테 물어 라고 하시면 미워할꺼에요 ㅋㅋ)

    2009.03.05 09:49 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      매춘이 아니라 매독이겠죠?
      매춘을 모르는 분은없을꺼구....매독은 제가 구구하게 설명하기 보다는 인터넷 한번 검색하면....다나와...^.^

      증상은 천차만별입니다. 의심이 되면 피검사로 확인하죠.

      지금 보니 구차니님이 남성분이시군요. 저도 남자라....여자화장실에는 들어갈 일이 없어서...저도 확인을 못합니다....
      혹 주위 여성분들에게 한번 물어보겠습니다.

      2009.03.05 18:25 신고
    • Favicon of http://minimonk.tistory.com BlogIcon 구차니  수정/삭제

      허걱 손이 오그라들고 뇌가 쪼그라드는 오타를 냈군요 ^^;
      문득 지하철의 화장실 마다 팔길래 여자쪽도 그러나? 라는 호기심이 들었을뿐이에요 ^^;

      2009.03.05 18:35 신고
  4. Favicon of http://kimsangyong.tistory.com BlogIcon 김상용  수정/삭제  댓글쓰기

    뭐 실제로 탈북자 수가 늘어난것도 있겠지만 노원구 상계쪽의 임대주택들에 새터민들이 많이 이주하였거든요. 유입량이 전체 자치구중에 두번째로 많다고 들었습니다. 예전에 노원구측에서 그일로 중앙에 항의하고 그랬었어요. 지원금을 자치단체에서 지급해야 하는데 새터민들이 계속 노원구로만 유입되니까 재정부담이 심하다고요.

    노원역근처에서 근무하시는 두빵님이시니 어찌 보면 당연한 결과랄까...; ㅎ

    2009.03.05 19:00 신고
    • Favicon of http://urologist.kr BlogIcon 두빵  수정/삭제

      하하...무서우신 분이시군요. 제 지역까지....꿰차고 있으시다니.....

      솔직히 고백하자면 김상용님의 블로그를 오늘 첨 가봤습니다. 참 인상적이군요.
      솔직히...의사로서 좀 배운 느낌이 납니다.

      그리고 노원구가 그래서 새터민들이 많이 있군요. 저역시 몰랐던 일인데....이에 대해서도 관심을 좀 가져야 할 것 같습니다.

      댓글 감사합니다.

      2009.03.05 22:32 신고

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