비타민이 암의 치료에 도움이 되는지에 대해서는 회의적인 의견이 많이 있지만, 사람들이 여유가 되고 과용만 하지 않는다면 복용하는 것도 그리 나쁘지는 않다고 나는 생각한다.
오늘 한 요로결석 환자가 자기는 비타민을 먹고 있는데, 이것때문에 요로결석이 생겼는지 문의하였다. 가끔은 환자분들도 참 어려운 질문을 하여 날 가끔 당황하게 만드는 경우가 있는데, 이것도 그런 경우였다.
사실 전공의 시절때 나 역시 막역하게 비타민이 몸에 좋은 것이겠지...하고 생각하고 있다가 비타민 C가 요로결석을 일으킬 수 있는 성분을 많이 만들 수 있다는 것에 참 많이 놀랐었다.
그렇다고 비타민 C를 많이 먹으면 요로결석이 더 많이 발생할까......?
(비타민 C가 많이 포함되어 있다는 오렌지와 로즈힙스, 출처 : 위키피디아)우선 요로결석을 일으킬 수 있는 성분들이 여러가지가 있는데, 그중에 가장 많은 부분을 차지하고 있는 것이 칼슘(calcium)과 수산염(oxalate) 이다. 이 두가지가 요로결석의 가장 많은 부분을 차지하고 있는데, 칼슘이야 미네랄이므로 우리가 먹는 것에서 얻어진다고 하지만, 수산염은 그럼 어떻게 만들어질까?
수산염은 일반적으로 20%는 우리가 먹는 음식에서 얻는 경우이지만 80%는 간에서 생성된다. 간에서 생성되는 80%중에 절반...즉 40%는 비타민 C에서 대사과정을 거쳐 얻어지는 것이고 나머지 40%는 글라이신(Glycine)이라는 물질에서 얻어진다.자....당연히 그럼 비타민 C를 많이 먹으면 수산염이 증가한다는 것을 추론할 수 있겠다.
근데....그게 이론과 실제가 좀 달라서 정말로 그런지는 항상 실험을 해봐야 알 수가 있다.
실제로 사람에게 실험을 해보니 1~2gram 정도의 비타민 C를 복용하니, 소변에서 수산염이 20~33% 증가되는 것을 확인하였다. (참고 1) 근데, 이게 수산염이 증가된다고 항상 요로결석의 위험이 증가될것으로 생각하는 것도 좀 위험한 생각이다. 왜냐면 85,553명의 여성에게 비타민 C를 1.5gram 씩 14년간 복용하여도 요로결석의 발생빈도는 증가하지 않았기 때문이다. (참고 2)
요새는 먹는 것으로는 체내의 비타민 C 농도를 그리 많이 올리지 못하기 때문에 주사로 고농도의 비타민 C를 주입하는 경우도 있다. 그럼 이런 경우는 어떨까?
즉 우리가 비타민 C의 알약을 먹을때 장에서 흡수가 되어야 하는데, 이 흡수되는 속도의 최대한계가 정해져 있어서, 우리가 아무리 많이 비타민을 먹어도 체내 비타민 C 농도는 200umol/l정도밖에 안된다는 보고가 있다.(참고 3) 따라서 이 체내농도를 올리기 위해 주사로 직접 일정기간마다 주입하는 경우가 있는데, 이런 경우는 그럼 어떻게 될까?
최근에 나온 결과를 보면 1.5g/kg 의 비타민 C (60kg 몸무게이면 약 90gram)을 주사로 주입하더라도 소변에서 배출되는 수산염이 80mg 정도밖에 안된다고 한다. 즉 수산염의 배출이 유전적으로 증가되어 있는 환자들의 경우에도 소변으로 배출이 하루에 약 100mg이상이 되어야 요로결석이 생기는 결과를 볼때 이정도는 그리 걱정할 단계가 아니라고 한다. (참고 4)
자...그럼 결론을 내려보자.
지금 확실한 것은 비타민 C를 먹거나 주사로 주입하거나 하면 소변으로 수산염이 더 많이 배출되는 것은 결과가 확실하다. 그러나 수산염이 증가하여 실제로 요로결석의 빈도가 많아지는 것은 아직까지 근거가 부족하다.
그러나 비타민 C가 요로결석과 전혀 상관없다는 말은 아니므로 요로결석이 없는 사람의 경우에는 위와 같은 위험을 잘 알고 복용하여야 하며, 요로결석의 경험이 있는 환자의 경우에는 비타민 C를 과용하지 않도록 하는 것이 좋겠다.참고 문헌
1. Traxer O, et al. Effect of ascorbic acid consumption on urinary stone risk factors. J Urol 2003;170:397-401.
2. ICurhan GC, et al. ntake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol 1999;10:840-845.
3. Padayatty SJ, et al. Vitamin C pharmacokinetics: implications for oral and Intravenous use. Ann Intern Med 2004;140:533-537.
4. Robitaille L, et al. Oxalic acid excretion after intravenous ascorbic acid administration. Metabolism 2009;58:263-269.
댓글을 달아 주세요
도움되는 글 잘 보고 갑니다.
2009/08/03 08:31행복 가득한 하루되세요 ^^
도움이 되셨다니 감사합니다.
2009/08/03 14:13저는요 뽑기 기계 크레인으로 잡아서 꺼내는거요 그걸로 감귤비타민c 라고 하는 거 몇개 뽑아서 그냥 과자처럼 며칠을 먹었더니 요로 결석 생겨서 병원 실려 갔습니다 입으로도 많이 먹으면 생깁니다 그뒤로 물을 많이 마십니다
2009/08/03 08:50그런 걸 우연의 일치라고 하죠.
2009/08/03 09:30아마 결석 발견되기 전에 밥도 드셨을 겁니다
밥도 원인이군요. 물도 드셨을 겁니다.
물도 원인이군요. 왜 다른 건 의심 안하셨나요?
결석이 '금나와라 뚝딱' 하면 생기는 것도 아니고
비타민 c 먹고 며칠만에 생겼다고 하는 것이 웃기는 거죠
여학생이 팔골절 됐는데 병원에서 의료사고로 죽었다며
병원에서 시체 훔쳐갈려고 한다는 황당한 거짓말 사건이
생각이 나는군요. 네티즌들이 어이가 없이 속았지만
결론은 폐색전증으로 병원도 어쩔 수 없었던 것이고
운이 없게 수술과 겹친 것일 뿐인데도
브로커들이 병원 잘못으로 몰고 가서 부자가 되었죠.
잘 알아보지도 않고, 억울한 가해자를 만들지 마세요
그 비타민c 만든 업체는 잘못도 없이
얼마나 억울하겠습니까?
가능성이 있습니다. 결석 인자가 방광에서 모이기 시작하면 급속도로 결집력이 생깁니다. 오줌 성분에 결석이 생기는 것을 방해하는 물질도 있지만 그 상태를 초과하게 되면 수일내에생길수도 있습니다. 댓글 다신분 말씀도 어느정도 맞는말이겠지만, 가능성은 충분합니다
2009/08/03 09:59reference 부탁합니다.
2009/08/03 10:30밑도 끝도 없이 며칠 만에 생긴다니.
더군다나 글쓴 사람은 요로결석이라고 했는데
댓글 단 사람은 방광이라는 딴 이야기를 하니.
체온과 윗 글에 나타난 농도와 오줌이 방광에 머무르는 시간을 따져서 볼 때에 단단한 결석이 1mg정도 생기기 위해서는 아마도 오줌을 참으면서 결석의 요건을 지속적으로 강화하는 바보짓을 계속 해야 할 것으로 보입니다.
2009/08/03 11:41유기염일 것이므로 수산염의 분자량이 100정도 된다고 가정하고 계산하면, 20mg의 수산염이 1mg정도의 결석을 만든다고 가정하면, 보통 배뇨 욕구가 생길 때 방광에 오줌이 차는 정도는 200mL라고 할 수 있으므로 0.001몰/L의 농도로 오줌 속의 수산염 총량이 0.0002몰이므로 수산염의 1/20정도가 결석되어야 한다는 건데, 지속적으로 그 양들이 유지된다고 가정해도 일반적으로 강한 무기염이라고 할 지라도 그 농도로는 결정 형성이 불가능합니다.황산바륨이 결합력이 강한데도 상온에서 0.00025몰/L이하에서는 결정을 절대로 못만듭니다.
유기염은 결합 속도도 매우 느리므로 그정도로 결석이 생긴다고 할 수 없을 뿐 아니라, 방광을 오줌으로 채우고 10일이 지난다고 하더라도 도저히 그런 결석이 생길 거라고는 생각할 수 없습니다.
게다가 하루 배출량이 20mg이라면 오줌을 하루에 4번 눈다고 해도 방광내 최대 농도는 5mg/200mL이하로 될 게 뻔합니다.
참고로 특정 상황이긴 하지만, 저희 어머니는 지금 4년째 20g/day 주사제 투약을 받고 계시지만, 전혀 그런 문제 근처도 가지 않고 있습니다.
그 경험은 우연의 일치일것 같구요....
2009/08/03 15:54화학전공자님이 참 설득력 있게 말씀을 해주셨네요...감사합니다. 근데....수산염으로만 결석이 생기는 것이 아니고 칼슘도 같이 결합해서 생기는건데...이에 대한 언급도 좀 해주셨으면.....좋았을뻔 했네요...
잘보고 갑니다. 그런 정보가 있군요. 행복한 한 주 되세요.
2009/08/03 09:08세미예님의 블로그도 가끔 가서 봅니다...자주는 아니지만....
2009/08/03 14:15감사합니다.
비밀댓글 입니다
2009/08/03 09:09앗....근데 그게....비밀글로 해야 되나....
2009/08/03 14:15하여간 감사합니다...저도 rss를 할 줄 알아야 하는데...잘 몰라서요...이용을 못하는군요.
유익한 정보네요.
2009/08/03 09:28유익하였다니 감사합니다.
2009/08/03 14:27요즘 고용량(그래도 1000mg정도에 불과하겠지만...) 비타민 C를 복용하기 시작했는데, 마음에 위안을 주는 포스팅이군요...^^
2009/08/03 11:09아니 왜요? 왜 비타민 C를 복용하시는지...
2009/08/03 14:29요새는 다 500mg으로 나오지 않나요? 1gram은 첨 보네요...
가끔 운동 중에 무리하는 경우가 있어서 oxidative stress가 너무 크지 않을까 걱정이 될 때가 있어서...-.-; antioxidant 목적으로 복용하고 있습니다...^^
2009/08/03 15:34비타민 C가 원래 흰색이고 산화되면 노란색으로 변하는 특성이 있어서 노란색 비타민 C에 대해서 논란이 있어서 그런지 요즘은 흰색으로 바뀌고, 포장도 빛을 차단하는 방식으로 나옵니다.
요즘은 1000mg이 제품들이 꽤 많이 있습니다.
구연산은 요로결석에 좋다고 하시지 않았나요? 오렌지와 같은 citrus류 들은 비타민C도 많지만 구연산이 많아서 아무 문제 없을 듯하네요. (하긴 뭐 정제 비타민C도 큰 문제 없다는데...)
2009/08/03 13:59맞습니다....그래서 오렌지의 경우는 vitamin C도 있구...구연산도 있구...해서....어떨게 될지는 어렵지만....
2009/08/03 14:34아마도 vitamin C는 요로결석에 상관없고....구연산은 요로결석에 도움이 되고...하니....오렌지는 아마도 추론상....요로결석에 좋은 효과가 나지 않을까...합니다.
판매용 비타민C의 무용논이 종종 들리긴 하는데, 어떨지는 모르겠네요. 개인적으론 식품을 통해서 먹는게 더 자연스럽지 않을까 싶습니다. 그나저나 블로그 포스트 하나 쓰시는데 레퍼런스가 4개나 달리다니 놀랍습니다.
2009/08/15 18:39제 아는 분중에는 블로그 글 쓰시는데, 레퍼런스를 10개 이상 붙이는 분도 있습니다...^.^
2009/08/16 22:53제 개인적인 느낌은 뭐든 과용하면 안좋다...입니다. 말씀하신대로 자연스럽게 살아야죠..^.^
오오!~ 역시 네이버 지식인과는 비교가 되지 않는 기름기를 쫙뺀 좋은 정보 입니다!~
2009/08/25 13:35감사합니다...
2009/08/26 09:14근데 네이버 지식인도...가끔 감탄스러운 답변도 있더라구요....