2008. 6. 28. 16:28

최근 에이즈에 대한 역학에 대해서 포스팅을 해야 되겠다고 생각하던 중에 닥블의 양깡 선생님께서 'HIV 검사 익명성이 보장됩니다.'를 보고열기에 편승하기 위해 (?) 포스팅을 한번 해본다.
에이즈에 대한 위험성과 검사방법등은 위의양깡 선생님과 그외 다른 글들에서도 많이 있으므로 역학에 대하서만 한번 보도록 하자.

우리나라에서는 최초의 에이즈 환자가 1985년에 있었다고 한다. 그이후 2006년까지 약 4580명정도 확인되었다고 한다.

( 1995년부터 2006년까지 발생수와 누적발생수를 나타낸 그림)

질병관리본부의 통계를 보면 1985년부터 2004년까지 남자의 경우 이성간 성접촉이 약 57.4%, 동성간 성접촉이 40.8% 였으며 여자의 경우에는 이성간 성접촉이 약 97.5%였다. 2005년의 통계를 보더라도 남자의 경우 이성간 성접촉이 약 51.1%, 동성간 성접촉이 약 48.9%로 확인되었다.


현재 우리나라의 에이즈 전파는 현재 통계를 보면 성접촉이 거의 대부분을 차지하고 있으며 특히 남성간의 성접촉으로 인한 경우가 많다.통계만으로 보면남자가 여자보다 약 10배 가까운 발생빈도를 보이고 있다는 점과우리나라에서는 동성애자들에 대한 사회적 편견이 매우 심하기 때문에 대부분의 동성애자들이 자신의 성적인 경향을 숨기는 것을 고려하면 실제로는 남성간 성접촉이 아마도 중요한 간염경로로 생각될 수 있다. 또한 외국의 경우에는 마약을 사용하는 경우가 많고 감염된 주사기로 인한 에이즈 경우가 무척 많다고 한다. 우리나라의 경우에는 주사기를 매우 쉽게 구할 수 있고 거의 대부분 1회용을 사용하고 있으므로 이에 대한 경우가 거의 없는 것으로 생각된다.
따라서 우리나라에서는 이러한 장벽으로 인해서 일반인들에게는 매우 낮은 유병율을 보이고 있다.

그러나 앞으로는 상황이 매우 급격하게 달라질 수 있다. 이러한 이유를 생각해보면 요새는 우리나라도 국제화시대에 발맞춰 외국인들이 꽤 많이 들어오고 있다. 이에 대해서 외국인들에게 의한 전파도 생각해볼 수 있다.우리나라 노동을 위한 외국인 불법체류자들이 많은 상황에서 이들은 검사를 제대로 받지 않기 때문에 이들에 대한 관리가 제도권내에 들어올 수 있도록 하는 것이 매우 필요하다.

다른 한가지는 성매매금지법이후에 더 음성적인 성매매가 활개를 치고 있다는 점이다. 이때문에 오히려 에이즈에 대한 국가적인 관리가 더 어렵게 되고 있다. 일반적인 성매매시설 또한 방대한 시장을 이루고 있다.

따라서 주사기로 인한 경우가 적고 남성간 성접촉으로 인한 경우가 많으며 여자가 현재 남자보다 낮은 유병율을 보이고 있어 성매매여성들에서도 낮은 유병율을 생각할 수 있기 때문에 일반 사람들의 경우에는 이성간의 성접촉이 아직까지는 크게 문제되고 있지는 않다.

그러나언젠가는 이러한 장벽이 무너지게 되면 일반사람들 사이에서도 에이즈가 매우 빠른 속도로 확산될 수 있다는 것이 문제점이 될 수 있으며 이에 대한 주의를 반드시 신경을 써야 할 것이다.

* 참고 : 최강원. 에이즈의 역학. 대한의협회지 2007;50:296-302

Posted by 두빵

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  2. 내말아 2008.06.29 04:10  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    니 미쿸소 먹고 광우병 걸렸니? -_-

  3. akek 2008.06.29 04:34  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    댓글을 보다보니 한국의 에이즈 교육이 어디까지인지 알수있는것 같군요. 뉴질랜드, 캐나다, 미국, 호주의 경우 HIV 사실을 알린다고 해도 윗분들이 말하신 말도안되는 차별대우를 받지 않습니다.
    에이즈는 이제 간염등과 같은 만성질환일 뿐입니다. 약도 다 개발 되었고 HIV에 걸린다고 해도 약만 잘 복용하면 살수 있을만큼 살 수 있습니다.
    물론 무분별한 성생활로 에이즈에 걸린 분들도 있겠지만 그렇지 않은 분들도 대부분이라고 하더군요. 제발 모든분들....편견의 잣대만 들이대지 마시고 더더욱 힘든 생활... 조금이라도 저희가 도와야하지 않겠습니까?? 한국에서는 에이즈라는 사실만으로도 숨어서 살아야 한다고 들었습니다.
    장애인, 에이즈간염자, 동성애자,등등.... 다른 나라들만 좋은게 아닙니다. 그 나라들 역시 많은 교육과 이해가 있었을것이라 생각합니다.

  4. 후~! 2008.06.29 05:27  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    에이즈 걸릴 확률을 따지자면 동성이건 이성이건 그냥 재수 없으면 걸린다는거죠

  5. ㅂㅈㅂㅈ 2008.06.29 06:07  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    그렇긴하지만 결국 질보다 항문 성교가 더 위험한건 사실 아닌가? 출혈의 위험도 있다고 들었는데.

  6. ㅂㅈㅂㅈ 2008.06.29 06:14  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    ㅋㅋㅋ 외국남자들은 깨끗한줄 착각하시네... 그리고 그런데도 가는넘들만 가요... 남자들이 혼자하나? 여자가 있어야하지? 다 똑같은 인간이라고.. 또 윤락가 애들은 정기적으로 검사를 받거든 그러니 여자걸레들도 조심하라고..제발 몸굴리지말고...ㅋㅋㅋ 하긴 남자보다 여자가 좀 덜굴린다고는 하지만 요즘에 여권신장이니 뭐니 해서 프리섹스가 여성의 권익인줄 착각하는 애들이 좀 있던데...ㅋㅋ 그런것들 지가 성병걸린줄도 모르고 ㅋㅋㅋ 대부분의 성병이 여자가 남자보다 늦게 증상이 나타나지... 그런 발정난 미친 암캐들이 여기저기 뿌리고 다니지만 않으면 좀 깨끗해질것 같아... ㅋㅋ 손벽도 마주쳐야 소리난다고.

  7. ㅂㅈㅂㅈ 2008.06.29 06:17  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    윗분님들 말씀도 일리는 있는데 ... 에이즈의 약이라는게 치료제는 아니랍니다. 증상을 완화시켜주느것일뿐.. 또한 약값도 무진장 비싸서 월급의 절반을 꼬라박는다는 말이있던데... 만성질환이니 평생복용해야겠죠... 그러니..안걸리는게 최선입니다. 우리나라 성문란시대입니다. 제발 자제좀 하고 삽시다.

  8. pooshka 2008.06.29 07:45  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    동성간의 접촉으로 인한 발병율이 더 높게 나오는 것에 대해서는 이론상으로는 다른 해석도 가능합니다. 동성애자들의 경우 보편적으로 이를 꺼리는 한국사회에 살면서, 자신들의 성생활이 '특이'하다는 점을 이미 일반적으로 인지하고 있고, 동성애자가 에이즈에 걸릴 확율이 더 높다는 말도 (사실이든 아니듯) 일상속에서 더 많이 들었을 가능성이 높습니다. 이렇듯 더 높은 '인식/위험에 대한 인지도' (awareness)는, 자신이 확실히 신뢰하지 못할만한 대상과 접촉을 한 경험이 있는 경우 이성간에 비슷한 경험을 한 남성에게 보다 더 큰 불안감을 유발할 수도 있으며, 이러한 식의 더 높은 불안감은 일반적인 이성관계의 남성들 보다 자발적으로/적극적으로 병원을 찾아 검사를 받는 결과로 이어질 수도 있습니다. 즉 복잡하게 말했지만, 아주 간단하게 돌려 말해서... 모르는 여자와 하룻밤잔 남성이 병원을 찾아 에이즈 검사를 할 확율보다, 모르는 남자와 하룻밤 잔 남자가 자진해서 검사를 받아볼 확율이 더 높을 것이라는 겁니다. 즉 이게 보다 의미있는 자료가 되기 위해서는 이성관계에 있는 성인남성중에서 에이즈검사를 받은 사람의 비율과 동성관계를 가지며 에이즈 검사를 받은 사람의 비율을 먼저 밝히고 비교해야 되고, 그러한 단계를 거치지 않는다면 무언가를 밝히거나 해명하는 방법으로는 상당히 부족한 조사방법이라고 사료됩니다.

    통계학에 있어서 다른 비슷한 고전적인 예를 들자면, 카톨릭 국가의 경우 일반통계를 냈을 경우 '자살'비율이 다른 비종교 국가들 보다 적게 나오게 됩니다. 그리하여 카톨릭이나 종교국가의 경우 자살율이 적다... 라고 주장할 수도 있겠지만, 이에대한 사회학적 비판중 정석으로 꼽히는 것은 카톨릭 문화속에서 '자살'은 금기시 되어있는 행위이므로 가족/친척의 은폐나 부탁등으로 인하여 실질적인 자살이 자연사로 기록되는 경우도 있다는 겁니다 . 즉 자살을 하였으면 카톨릭 교회에서 례를 받을 수 없으므로, 특히 20세기 초반에 행해진 통계학적 연구나 시골/오지등 경찰이 완전히 독립된 사법기관이 아닌 커뮤니티의 안정을 추구하는 하나의 액티브한 구성원으로서 역할을 갖는 경우, 사망원인을 과학적으로 끝까지 밝혀내기 보다는, 타살이 아닌 명백한 자살을 자연사로 처리해달라는 식의 해당 가족/친척들의 부탁을 '선처'하는 차원에서 받아들여줘서 친척들이 교회에서 장례를 치룰 수 있도록 해주는 경우가 있기에, 공문을 통한 통계자료 수집만으로 종교와 자살율에 대한 정확한 분석을 하기는 어렵다는 겁니다.

    즉 간단히 줄여서 말씀 드리자면... 위 자료는 나름 흥미로운 참고 자료이지만, 에이즈의 주된 감염경로나 동성관계-이성관계에 따라 달라지는 감염율을 과학적으로 밝혀내는데 사용하기에는 부족한 자료이며, 그에 따라 이에 대한 사견들은 어디까지나 사견일뿐 과학적 자료수집과 조사를 통한 분석결과로 보기는 힘들다는 겁니다.

    추가로... 덫붗이자면 남성 동성애자들의 감염율과 이성관계의 감염율을 제대로 비교하고 싶다면, 동성관계냐 이성관계냐의 단순한 구분 보다는 이성관계를 통하여 감염된 사람들중 항문성교를 통한 감염자 비율을 (물론 이런건 밝히기 어렵죠) 조사해야 겠지요 - 아무래도 동성관계에서 더 감염율이 높다라기 보다는 항문성교를 통한 감염율이 더 높다라는게 더 가능성 있는 가설일태니까요 (물론 이것 역시 추측일 뿐이지만요)

  9. pooshka 2008.06.29 08:13  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    제가 이렇게 길게 글을 쓴 이유는, 님께서는 리플에서도 질병관리본부의 홈피에서 그대로 가져온 자료라는 점을 누누히 강조하셨는데, 실제 의학쪽에 종사하시는 분이라면 님이 무슨 동성애자들에 대한 편견이나 개인적인 입장때문에 동성애자들의 감염율에 대한 추측을 이런식으로 쓰셨다고는 절대 생각하지 않습니다. 님은 어디까지나 공식적으로 공개된 자료를 통해 최대한 객관적 분석을 하시려고 노력하셨을 태니까요. 하지만 제가 위에서 지적한 사항들이 고려되지 않는다는 것은 보편적인 편견을 바탕으로한 '안일함'이라고 봅니다. 사회적 편견 때문에 동성애자들이 설문조사나 인터뷰에서 동성관계를 통해서 감염되었다는 것을 밝히지 않을 수도 있다 정도까지 고려하실 수 있다면, 이러한 사회적 편견속에서 타부시된 성생활을 하는 그들이 갖는 일반적 불안감이나 그에 따른 자발적 검사비율도 사전에 고려되었어야 합니다.

    즉 제가 하고 싶던 말은, 이러한 연구는 동성애자-이성애자등의 성적 정체성이나 특정 부류가 선호하는 개인 성취향등을 떠나서, 항문성교등의 구체적인 신체접촉과 특정 행위에 따른 감염율의 차이에 대화의 촛점이 맞추어져야 특정 부류의 사람들에게 막연한 불안감을 조성하지 않고, 구체적인 위생개념과 안전성에 대한 바른 인식을 이성/동성을 뛰어 넘어 보다 많은 사람들에게 더욱 효율적으로 전파할 수 있다고 봅니다.

  10. pooshka 2008.06.29 08:21  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    말이 길어졌는데 직설적으로 말해서... 항문성교라는 특정 성행위 자체에 위험성이 내포되어 있다면, 이건 동성/이성 따질게 아니라 항문성교의 위험성과 주의할점에 대한 홍보에 초점이 맞추어 져야지, 이러한 근본을 바탕으로 표출되는 동성-이성애자들을 비교했을때 감염율 차이로 동성애자들에게 막연한 불안감을 조성하고 똑같이 조심해야할 이성애자들한태 근거없는 안도심을 주어서는 안되는 것 아니겠습니까?

  11. 촛불시위하자,,, 2008.06.29 08:33  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    광우병보다 더 위험하다,,,촛불시위로 개박살내자,,,,,중국 에이즈 환자 수백만이다,,,,불법체류자가 바글 박글,,,,아프리카 에이즈도 수백만이고....동남아도 수백만,,,한마디로 에이즈 천국...
    곧 한국도 불체자로 인해 오염..전염...촛불시위 건 수 생겼다,,,

  12. 웃기시네 2008.06.29 09:34  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    ㅂㅈㅂㅈ // 윤락가를 가는애들만 간다고?
    ㅈㄹ 한다 다간다!!!!!!!!!! 세상 물정을 모르는건지

    지들 나름대로 정당화 해서 다가지, 비즈니스 한다 뭐다 접대다 이지랄 하면서

    질문 하나만 하자

    왜 비즈니스 하는데 성관계가 필요한데? 촌나 웃겨

    진짜 동성애자한테 다 뒤집어 씌우려고 하고 있어

    젓더 모르는 개초딩새끼들이

    대놓고 에이즈 검사 받아봐 새키들아 이성애자들 비율 확 증폭 될걸 ㅉㅉㅉ

  13. 웃기시네 2008.06.29 09:39  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    위에 촛불 시위하자는 새끼 ㅄ 아닌가 -_-

    그렇게 불안하면 콘돔끼고 의심 안되는 사람하고만 성관계 해

    애꿏은 감염자들에게 ㅈㄹ 이니

    그사람들도 걸리고 싶어서 걸렸겠니

    남자 걸레 여자걸레 들만 걸리는 병이 아니라 누구나

    운나쁘면 걸릴수 있는 병이거든

    좋타고 룸싸롱 단란 북창동 다니면서 에이즈 환자들 욕하지 말고

    사창가나 가지마 개새캬

  14. 니미 2008.06.29 09:46  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    조낸 닥처 딸이나 처라 ㅋㅋㅋ

  15. ㅋㅋㅋ 2008.06.29 10:26  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    블로그 포스팅한 글과 답변 수준을 보니 글쓴이의 수준을 알겠네요.
    종교인이신가? ㅋㅋㅋ
    남여간에 성교를 하면 감염확률이 높은건 여자 쪽이에요 ㅋㅋㅋ
    단순하게 그래프 수치 비교만 해봐도 이성애자 남자쪽이 굉장히 낮은건 남근은 딱히 걸릴만한
    물건이 아니에요 ㅋㅋㅋ
    그러니깐 이 글은 어떻게 보면 그래프를 잘못해석하고 있는 우리나라 정부와 같달까?
    광우병 걸릴위험은 1%미만이니깐 수입해도 된다.
    그대신 걸리면 죽을 확률은 100%인데말이죠 그렇죠? ㅋㅋㅋ
    조중동에서 좋아하는 그래프 해석법이기도 하죠.
    가끔가다 보면 나오는 선호도 조사. 정말 애매하죠 ㅋㅋㅋ
    선혼건지 충성인건지 아니면 존경인건지 ㅋㅋㅋ 말만 바꿔도 그래프는 천차만별인데
    그걸보고 국민이 믿고 따라는 정도 즉 신뢰도를 다른말로 풀어서 해석하는거 ㅋㅋㅋ
    딱 글 수준이 조중동 정도네요 ㅋㅋㅋ
    조중동 기자 하세요 ㅋㅋㅋ 바로 받아줄것 같아요 ㅋㅋㅋ

  16. ㅋㅋㅋ 2008.06.29 10:28  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    그리고 여자가 남자보다 명수가 적은건
    보통 여자는 제한되어있고 달려드는 남자가 많아서 그런거죠 ㅋㅋㅋ
    그래프 해석할때, 이면을 좀 많이 보면 훌륭한 사람이 될 수 있어요 ㅋㅋ

  17. HIV 2008.06.29 12:55  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    에이즈의 원인으로 알고있는 HIV바이러스는 지금까지 본사람이 아무도 없습니다;;
    추측모형만 있을뿐이죠;;
    걸리면 1주일안에 사망하는 사스도 발견된지 얼마 안돼 원인체를 확인했지만..
    에이즈는 원인체인 HIV바이러스를 아직 확인못했습니다..
    그래서 에이즈 환자를 분류할때 항체에만 의존해 분류합니다~
    또 나라마다 검사법이 다르며~
    에이즈 환자의 사망은 대부분 자살입니다..

  18. pooshka 2008.06.29 16:26  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    /롬멜님

    자세한 답글 감사드립니다. 역시 혹시나 했던 '선입견'보다는 자료의 한계나 앞으로 연구가 필요한 부분들에 대한 솔직한 견해를 밝히시는걸 보니, 제가 괜히 먼저 발끈한게 아닌가 하는 생각도 들어 살~짝 무안합니다. ^^; 어찌보면 님의 본문 내용보다는, 답글들에서 나타난 '에이즈는 동성애자들 책임'같은 식의 일부 글들을 보고 '사람들이 이럴걸 예측하고 본문서 꼭 그런건 아니다라고 한번쯤 찝어줬어도 되는건 아닌가?!'라고 발끈했던듯 합니다. 하지만 이건 어찌보면 님의 실책이라기 보다는... 어느 글을 읽든 동성애자든 외국인이든간에 이미 자신이 가진 선입견에 짜맞춰서 답글들 다는 사람들의 문제겠지요.

    전 의학전공은 아니지만, 사회학적 관점에서 조사방법론등에 대해 나름 학위수준의 공부를 해왔기에, 아무래도 수치상의 통계방법등을 통해서 특정사회계층이나 소수민족/성취향자 등등에 대한 부정적 판단이 섣불리 내려지는 것에 대해 상당히 민감한 편입니다. 물론 이건 통계학의 문제라기 보다는, 인간을 대상으로 한 조사방법론이라는 것이 워낙 많은 변수를 다뤄야 하기 떄문에 생기는 현상이고, 이러한 연구결과가 사회에 공개되었을 경우 그걸 보고 해석하는 사람들은 단순 학계의 전문가들이 아니라 일반인들이 신문 보도자료등에서 스쳐지나가듯 나오는 통계를 보고 빠르게 반응을 보이는 경우가 있어서 그렇겠지요.

    개인적으로도 이 분야는 아직 많은 연구가 필요하다는 점은 당연히 동감이며, 님같은 분들은 전문가 다운 의학적 관점에서, 그리고 저같이 사회과학쪽에 종사하는 사람들의 경우는 인권보호문제라든지 이사람들의 생활환경, 복지정책등에 대한 차원에서 같이 접근 하는 것이 좋겠지요.

    여하튼 시원한 해명 감사 드리며, 앞으로 종종 들려서 눈팅하겠습니다. ;) (근데 아무래도 이런 통계적 주제가 아니라 의학적 현상등에 대한 글들을 쓰신다면 전 조용히 구경하며 배워가는 수준이 되겠네요 ㅎㅎ;)

  19. ray 2008.06.29 19:36  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    글세요..호모들이 문제는 아니지요..
    그들도 인간입니다. 다른사람이 아니에요.
    이젠 호모섹슈얼의 차별문제는 인종차별의 문제와 비슷한 차원이 아닐까요?
    이포스트는 질병의 통계를 분석한 것이지 차별을 조장한것이 아니라고 사료됩니다.
    인권의 문제는 기본중의 기본..차별할것이 아닙니다.

  20. ㅋㅋㅋ 2008.06.29 21:09  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    글쎄요. 제가 어떻게 바로 종교인이라고 단정지었을까요?
    글에 흐르는 분위기 자체를 쓴사람은 모르지만 보는사람은 잘 보인답니다 ㅋㅋㅋ
    항상 자기가 말하면 옳고 남이 말하면 그르고 원래 사람은 그렇고 저도 그렇죠.
    뭐 게이들이 워낙 문란해서 많이 옮겨질 수도 있죠 저도 그렇게 생각하구요
    하지만 확률이나 그래프는 해석할때 분명히 더 이면적이고 분석적인 면을 찾아내야 하는데
    기독교인이 만든 자료로 기독교인이 해석하니 게이는 나쁘다. 이렇게 결론이 나지 않습니까 ㅋㅋ
    전 그걸 보고 안건데요. 자기 글을 다시한번 퇴고해보세요 ㅋㅋ

  21. 2008.08.12 10:32  댓글주소  수정/삭제  댓글쓰기

    우리나라에 레즈비언은 별로 없나요?
    해외 통계랑 좀 다른거 같네요